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伤寒论第263条

恽铁樵
恽铁樵

少阳之为病,口苦咽干目眩也。成本 无“为”字。

成无己云:足少阳,胆经也。《内经》曰:有病口苦者,名曰胆瘅。《甲乙经》曰:胆者,中精之腑,五脏取决于胆。咽为之使,少阳之脉,起于目锐眦,少阳受邪,故口苦咽干目眩。

《医宗金鉴》云:口苦者,热蒸胆气上溢也;咽干者,热耗其津液也;目眩者,热熏眼发黑也。此揭中风伤寒,邪传少阳之总纲,凡篇中称少阳中风伤寒者,即具此证之谓也。

柯韵伯云:太阳主表,头项强痛为提纲;阳明主里,胃家实为提纲;少阳居半表半里之位,仲景特揭口苦咽干目眩为提纲。盖口咽目三者,不可谓之表,又不可谓之里,是表之入里,里之出表处,所谓半表半里也。苦干眩者,人所不知,惟病人独知,诊家所以不可无问法。

程应旄云:少阳在六经中,为开阖之枢机,出则阳,入则阴,凡客邪侵到其界,里气辄从而中起,故云半表半里之邪。半表者,指经中所到之风寒而言,所云“往来寒热,胸胁苦满”等是也。半里者,指胆腑而言,所云“口苦咽干目眩”是也。表为寒,里为热,寒热互拒,所以有和解一法。观其首条所揭口苦咽干目眩之证,终篇总不一露,要知终篇无一条不具有此条之证也。有此条之证,而兼一二表证,小柴胡汤方可用。无此条之证,而只据往来寒热等,及或有之证,用及小柴胡,腑热未具,而里气预被寒侵,是为开门揖盗矣。余目击世人之以小柴胡汤杀人者不少,非其认证不真,盖亦得半而止耳。入里不解, 则成骨蒸痨疟, 入阴渐深, 则为厥逆亡阳

专题:263.少阳之为病口苦咽干目眩也
来源:《伤寒论辑义按》
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