三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。
【解析】本条论述以少阳病证为主的三阳合病脉证。
凡言合病，皆指阳经合病，关于三阳合病，前已有论述，如第232条“三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿……若自汗出者，白虎汤主之”的证治，因阳明的热证突出，故治疗专取阳明而用白虎汤。本条三阳合病，从其脉证辨别，则是重点在少阳，故当治以和解之法，使枢机利、表里和，则三阳病解。“脉浮大”，浮为太阳之脉，大为阳明之脉；“上关上”，即浮大之脉在关上部位最明显。仲景脉法称寸脉为“寸口”，关脉为“关上”，尺脉为“尺中”。所谓“上关上”就是说浮大脉象在于关部之上，反映了阳热之邪壅盛为甚。亦有注家认为关脉以候胆，“脉浮大，上关上”，反映少阳经的邪热气盛，此说似亦可以。邪热壅盛若扰于神明，则昏昏而欲眠睡，此之“但欲眠睡”要和少阴病“但欲寐”相区别：三阳合病，但欲眠睡，脉见浮大，上关上，是一派阳热旺盛之象；少阴病，但欲寐，脉见微细，是一派阳衰阴盛之证。二者虽均有但欲眠睡，但寒热殊异，虚实迥别。“目合则汗”，即眼睛闭上就汗出，亦称为盗汗。少阳为半表半里而主枢，关系人体阴阳表里出入之机。目合则阳入于阴，少阳本主相火，阳热内迫，则里热更盛。阳加于阴谓之汗，里热盛而逼津外渗，所以目合则汗。这正是少阳经有邪热的反映。本条所述三阳合病，仍以少阳邪热为重，文中虽未提及治法，根据病情分析当和解少阳之邪，而较为适宜。
曾治一16岁女孩，证见盗汗、口苦、大便干燥、心下憋满、烦躁、月经后期等证，诊为肝胆气火交郁，经用大柴胡汤加丹皮治之而愈。这说明凡有少阳火郁者，当首选疏肝理气清透火郁之法，即所谓“火郁发之”之义。现常用柴胡清骨散、青蒿鳖甲汤治疗骨蒸劳热、盗汗等证，就说明盗汗一证确有因少阳相火郁勃而致者，在治疗的时候，也只有配合清透少阳之品，如柴胡、青蒿使相火外达，方能切中病情，提高疗效，达到治疗目的。
