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伤寒论第284条

刘渡舟
刘渡舟

少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。

【解析】本条论述火劫伤阴证,与上条寒盛亡阳相对应。

少阴病见咳而下利,本为阳虚寒盛之证,寒邪上逆于肺则作咳,下迫于肠则下利,治应以四逆汤之类温脏祛寒。若误以火劫发汗,则可发生谵语及小便难之坏证。火劫,是以火疗强迫发汗的方法,少阴病本阴阳俱虚,本无作汗的物质基础,如果再用火疗以劫汗,则必导致火热伤阴,而出现小便难;火邪内迫,胃燥津伤,则见谵语。由于诸变证的发生皆因少阴被火劫汗之过,故曰:“以强责少阴汗也”。

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