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伤寒论第295条

刘渡舟
刘渡舟

少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。

【解析】本条论述少阴病纯阴无阳的危重证候。

本条与第302条都见恶寒身蜷而下利,属少阴虚寒重证。但一为可治,一为不治,辨证关键在于手足温与不温。手足温者可治,手足逆冷者不治。

“恶寒身蜷而利”,为阳虚阴盛,若手足温者,说明阳气尚存而有来复之机,虽然下利,亦能自止,故为可治之证。今恶寒下利,而手足逆冷不回,表明阴寒独盛,阳气不能为继,乃有阴无阳的危候,故曰“不治”。这里的“不治”,只能反映其病情的危重,在一定的医疗技术条件下,还是可以救治的,故不能见死不救,使人坐以待毙。

专题:295.少阴病恶寒身踡而利手足逆冷者不治
来源:《伤寒论诠解》
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