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伤寒论第302条

任应秋
任应秋

少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证,故微发汗也。

麻黄附子甘草汤方

麻黄二两,去节甘草二两,炙附子一枚,炮,去皮,破八片

上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

【校勘】《玉函经》《仲景全书》:“证”字上有“里”字。《玉函经》:“发汗”下无“也”字。

麻黄附子甘草汤方。《玉函经》《千金翼方》:“三升”作“二升半”;“一升”作“八合”。

【串解】周扬俊云:“案此条,当与前条合看,补出无里证三字,知前条原无吐利躁渴里证也。前条已有反发热三字,而此条专言无里证,知此条亦有发热表证也。少阴证见,当用附子,太阳热见,可用麻黄,已为定法,但易细辛以甘草,其义安在?只因得之二三日,津液渐耗,比始得者不同,故去细辛之辛散,益以甘草之甘和,相机施治,分毫不爽耳。”

本条与前条相较,本条表证较轻,前条表证较重,所以前条用“细辛”,本条不用细辛。本条称“微发汗”,前条不称微发汗。

【语译】凡属少阴病体质的人,患感冒病二三天,并不太严重,可用麻黄附子甘草汤轻微地发汗解表就行了,因为患表证的时间既不多,也没有其他杂症,经过轻微地发汗解表,当然就可以好转的。

【释方】《仲景全书》引赵嗣真云:“少阴发汗二汤,其第一证……以附子温经、麻黄散寒,而热须汗解,故加细辛,是汗剂之重者;第二证……得之二三日,病尚浅,比之前证亦稍轻……所以去细辛加甘草,是汗剂之轻者。”

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