少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。《脉经》无 “附子汤主之”五字。
魏荔彤云：“少阴病”三字中，该脉沉细而微之诊，见但欲寐之证，却不发热，而单背恶寒，此少阴里证之确据也。
成无己云：少阴客热，则口燥舌干而渴，口中和者，不苦不燥，是无热也。背为阳，背恶寒者，阳气弱，阴气胜也。经曰：无热恶寒者，发于阴也。灸之，助阳消阴；与附子汤，温经散寒。
王肯堂云：背恶寒者，阴寒气盛，此条是也。又或阳气内陷，有背恶寒者，经所谓“伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒，白虎加人参汤主之”是也。一为阴寒气盛，一为阳气内陷，当于口中润燥辨之。
汪琥云：《补亡论》常器之云：当灸膈俞、关元穴，背俞第三行。按：第三行者当是膈关，非膈俞也。《图经》云：膈、关二穴，在第七椎下，两旁相去各三寸陷中，正坐取之，足太阳气脉所发，专治背恶寒，脊强，俯仰难，可灸五壮。盖少阴中寒，必由太阳而入，故宜灸其穴也。又关元一穴，在腹部中行，脐下三寸，足三阴任脉之会，灸之者，是温其里，以助其元气也。
钱璜云：灸之谓灸少阴之脉穴，如涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷等井荣输经合，即《三部九候论》之所谓“下部地，足少阴也”。王注云：谓肾脉，在足内踝后跟骨上陷中，太溪之分，动脉应手者是也。灸之者，所以温少阴之经也。
附子汤方
附子二枚，炮去皮，破八片。成本、方本诸本脱“炮“字，只志聪、锡驹本有“炮”字茯苓三两人参二两白术四两芍药三两
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
柯韵伯云：此大温大补之方，乃正治伤寒之药，为少阴固本御邪第一之剂也，与真武汤似同而实异，倍术、附去姜加参，是温补以壮元阳。真武汤还是温散而利肾水也。
汪琥云：武陵陈氏曰：四逆诸方，皆有附子，于此独名附子汤，其义重在附子，他方皆附子一枚，此方两枚，可见也。附子之用不多，则其力岂能兼散表里之寒哉？邪之所凑，其气必虚，参、术、茯苓皆甘温益气，以补卫气之虚，辛热与温补相合，则气可益而邪可散矣。既用附子之辛烈，而又用芍药者以敛阴气，使卫中之邪不遽全进于阴耳。
《千金方》：附子汤，治湿痹缓风，身体疼痛如欲折，肉如锥刺刀割，于本方加桂心、甘草。丹按：此据下条证转用者。
