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以上十节,少阳中风症也。

姚球
姚球

妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热【迟】除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而【泻】(取)之。

妇人中风,正发热恶寒,适值经行。经行七八日,则血海干枯,因而热入血海,外体热除身凉。中风脉浮缓者,邪既入内,内亦病而缓脉变迟也。血海,又血室,即冲脉。脉起于气街,并少阴夹脐上行,至胸中而散。故热入血室,即胸胁满如结胸也。谵语者,血干枯而热入,则胃亦燥也。期门二穴,在不容两旁,各去同身寸之一寸五分,肝之膜也。肝藏血,血室属肝,刺期门,以泻血室之邪也。

妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。

前之热入血室,由中风在血来之前,血去邪入,血室无血而浑是邪,故用刺法以泻实。此之热入血室,由中风在血来之后,邪乘血半离血室而入之,血与热搏,所以血结。正与邪争,有如疟状,而休作有时也。邪半实而血半虚,故用小柴胡和解之。盖血系冲脉,系于肝经,少阳属胆,胆亦附肝,小柴胡和解少阳,故入冲脉解血结也。

血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。

阴者,中之守也。经水适来适断,则血弱,而中之守空,所以阳气亦不能固腠理以卫外,外气亦尽,而外邪因入血室也。血室,肝之所主,热入血室,肝部有邪,邪气与本经正气相搏,相搏结于胁下,肝胆之部分,与(少阳)正气相争,并与阴,并于阳,往来寒热,休作有时也。邪正交争,则少阳生气不扬,故默默;胆气不升,胃阳不发,故不欲饮食也。血室属肝,连入胁下胆经,故曰藏府相连。邪结胁下,结处必痛,痛虽在下,邪入必上冲。木性善升,肝胆属木,木病其邪必高,故上升而呕吐也。小柴胡汤主之者,十一藏皆决于胆,况血室肝部之邪,肝胆同归一治者乎?男子热病,热入血室,在阳明例中。女子中风,热入血室,在少阳例中。同一热入血室也,何有少阳阳明之殊?盖男子下血无常,女子经行有定,一由于热,热归阳明;一由于风,风归少阳,以类而分也。

专题:伤寒经解
来源:《伤寒经解》
上一章:以上七节,太阳风寒两伤之伤寒也。
下一章:以上三节,妇人少阳中风,热入血室也。
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