以上四节，太阴伤寒症也。

问曰：病发热头痛，身疼恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。（霍乱）自吐下，又利止，复更发热也。

脾为湿土，土主肌肉。湿郁肌肉，故身疼发热。湿盛则流及膀胱，故头痛，头乃膀胱经行之地也。湿滞则胃肠不通，升故吐，利而寒。恶寒霍乱者，太阴失宁静之德，清浊不分，而挥霍扰乱也。利止更发热者，湿邪走表而发热，则脾胃无碍而利止也。

问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，（此）名曰霍乱。霍乱头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水（者），五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。

吐利头痛，发热身疼，即上文之词。重言之，以起下文也。热多，湿兼热也。热则火烁于内，故欲饮水。五苓散利其气化，则火有去路，而湿热皆除。寒多，湿兼寒也。寒则不渴，故不用水。理中丸，温中烁湿，所以主之。

理中丸

人参三两　　甘草炙，三两　　白术三两　　干姜三两

上四味，捣筛为末，蜜和丸如鸡子黄大，以沸汤数合，和一丸研碎，温服之，日三服，夜三服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法：以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，还用术；悸者，加茯苓三两；渴欲饮水者，加术足前成四两半；（腹中痛者，加人参足前成四两半；寒多者，加干姜，足前成四两半；）腹满者，去术，加附子一枚。服汤后，如食顷，饮食（热）粥一升许，微自汗温，勿发揭衣被。

理中者，理中焦脾土也。土爰稼穑，稼穑作甘。人参甘温，白术甘燥，甘草甘平，干姜辛温，甘温成大热，故同入中焦，以治脾土寒湿也。丸不及汤者，虚寒者，宜补以气，丸用质汤用气也。脐属肾，肾寒则气动。去术者，肾恶燥也。加桂，温肾也。吐者，气滞也。术滞，故去之；姜通，故加之。下多，吐弱也。用术，扶土也。悸者，水乘心也。加茯，伐水也。渴者，脾湿水道不通也。加术，燥脾也。腹痛，里虚也。加参，补中也。寒多，火衰也。加干姜，温中也。腹满，寒滞也。去术，术滞也；加附，去寒也。饮热粥，助药力也。自温，气血和也。勿揭衣被，恐透风也。

吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。

吐利止，里和也。身疼，外未和也。消息，犹言斟酌也。桂枝汤，和外者也。小和，少少与服，微汗则湿去，不令如水流漓也。

吐利发汗，脉平小烦者，以新虚不胜谷气故也。

脾土湿故吐利，汗之则湿去。而脉平小烦者，吐利皆伤津液，故谷食而长气与阳，因小烦也。烦由新虚，宜静以养之，而勿药也。