辨太阳病脉证篇（上）

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（原文）

太阳为诸阳主气，主人身最外一层，有通体、分部之不同；有经之为病，有气之为病。运行于周身之　　肤表，病通体之表阳，故脉应之而浮。《内经》：太阳之脉，连风府，上头项，挟脊，抵腰，至足，循人身之背，病在表而涉于经脉所循之分部，故强痛、恶寒者，恶本气之寒也。《内经》：太阳之上，寒气主之。人周身八万四千毛窍。太阳，卫外之气也，若病太阳之经，则背恶寒；若病太阳之气，则通体恶寒。（节录陈注）

太阳为六经之首，主皮肤而统营卫，所以为受病之始。（喻氏）

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（原文）

风，阳邪也，太阳之标为阳，两阳相从，重在发热二字。

上项太阳病，见发热者，风性迅速，伤太阳之标阳也。风性鼓动，开发腠理，外不固而汗出也。见风始畏为畏风，寒乃太阳之本气，风乃寒中所生之动气也。风性散漫，为阳邪，伤人阳气，故脉浮中见缓。风善行而数变，由毫毛直入腠理，故名之为中。（节录张、陈）

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。（原文）

太阳病，中风，外又有寒邪初入，感太阳之标阳，即发热，或始袭皮毛，未得标阳之热化，必无风时亦畏寒。通体之气，为寒邪所伤而体痛；寒邪通体毛窍，则里气不疏而呕逆；太阳本寒，加以外寒，两寒凝聚故脉紧，此为伤寒。（节陈）

舒氏曰：“体痛呕逆”四字可疑。体痛者，里、阴证也；呕逆者，寒饮上僭也。二证皆不可发汗，且非太阳的对必有之证，或兼见者有之，未可云必也。

愚按：邪入太阳，已得标阳之热化则发热，未得热化必恶寒。盖太阳之本，寒也。“必”字当仅属本句，非贯下“体痛”、“呕逆”在内。舒氏于此等处发明之，深细之极，俾后学了然于辨证，厥功甚伟。修园解作必无风亦畏寒，未免失之自然，只可兼存一说。（弃叟志）

伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传也。颇欲吐，若烦躁，脉数急者，为传也。（原文）

伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。（原文）

此两节，一论阴阳表里之气相传，一论连贯之气相传。天之寒邪，伤人毛腠，则太阳正气受之。盖伤寒言邪，而太阳言正，脉静正和为不传。欲吐即少阴之见证，躁则足阴阴寒之气，烦则手少阴君火之气，乃病太阳之气，中见少阴之化也。二日三日为阳明少阳主气之期，不见身热、自汗、口苦、咽干、目眩诸证，是气传而病不与之俱传。（节陈）

舒氏曰：伤寒之邪，化热则传经，未化则不传。欲吐，烦躁，脉数，为寒已化热之征。

太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲。若被火者，微发黄色，剧则惊痫，时瘛疭，若火薰之。一逆尚引日，再逆促命期。（原文）

太阳病之即发者，有中风、伤寒之异。其有伏邪不即发者，《内经》谓冬伤于寒，春必病温，是为春温病，治宜寒凉。若误辛温，则内蕴之热益甚，遂变风温重症，汗出，显出少阴危象。热在骨，身重；热在阴分，神昏，多眠；肾热壅于肺，息鼾；壅于心，语言难出。误下，津液竭于下，小便不利；竭于上，目系紧急，直视；肾气将绝，不能约太阳，遗溺；若更被土来克水，发黄，热攻心，惊痫，生风，瘛疭，肤如火薰，现出黄中带黑色。

冬伤于寒，至春随阳气而发为温病。邪病太阳之标阳，故但热，渴，不恶寒。此言寒邪伏匿变温，应汗出即解。若发汗反灼热者，乃风邪伏匿之风温。

《内经》：冬不藏精，春必病温。脉阴阳俱浮者，谓少阴肾与太阳膀胱。一藏一腑，同时并发耳。发汗后，一一显出少阴本证，则不可复从太阳为治，所以汗下火俱不可施。春月时令本温，俱值风木用事。“风温”两字，不得分之为两。仲景于冬月正病，以寒统之，则春月正病，定当以分统之矣。冬不藏精之人，春月病发，全俱少阴之证。于“温”字上加一“风”字，以别太阳之温耳。

愚按：此条文义简奥，喻氏、舒氏均未列入注释条内，特提出另论详辨，以辟叔和之谬，甚为明决，学者当于《尚论篇》中详参可也。以上所录，择张、陈二家就句解句之文，然细按之，似未能妥，惬处尚多。（弃叟注）

病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈；发于阴者，六日愈。以阳数七、阴数六也。（原文）

太阳底面，即是少阴。《内经》云：太阳之上，寒气主之，以寒为本，以热为标也；少阴之上，君火主之，以热为本，以寒为标也。发热恶寒，发于太阳之标阳；无热恶寒，发于少阴之标阴。（节陈）

风为阳，卫亦阳；寒为阴，营亦阴。专指太阳而言，与或已发热、或未发热一条，互明其义。（节喻）

太阳病，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传即愈。（足三里穴。原文）

“行其经”三字，谓自行其本经，与传经者不同，曲尽伤寒之变。传经者言邪，而纪日者言正。（节张、陈）

太阳病，欲解时，从巳至未上。（原文）

巳午二时，日中而阳气隆，太阳之所主也。得天时旺气之助，邪退正复矣。（节陈）

风家，表解而不了了者，十二日愈。（原文）

风乃阳，亦为阴数。“辨脉篇”曰：以阳得阴则解也。

风家表解，用桂枝汤，则刺风池，风府之互词也。风邪虽去，阳气之扰攘未宁，不必治之。静养以需，不可喜功生事。（节喻）

病人身大热，反欲近衣者，热在皮肤，热在骨髓也。（原文）

太阳标热本寒，少阴标寒本热。阳根于阴，必以骨髓之寒热为主（录陈）

太阳中风，阳（寸）浮而阴（尺）弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出；啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（原文）

此论风邪薄于太阳之肌表，而为桂枝汤证也。（节张）

阳浮阴弱，与后文荣强卫弱同义。邪入卫，脉必外浮，阳性热，风又善行，所以发热快捷，不待郁闭而自发。荣无邪助，比卫不足，脉必不足，阴弱不能内守，阳弱不能外固，所以汗易致，不待覆盖而自出。虽恶风、恶寒并举，而义重恶风。盖恶风未有不恶寒者，所以伤寒证中，亦互云恶风，又见恶寒，未有不恶风者。后人谓伤风恶风，伤寒恶寒，苟简辨证，误人多矣。鼻鸣者，阳邪上壅也；干呕者，阳邪上逆也。（录喻）

关前为阳以候卫，卫得邪助故脉浮；关后为阴以候荣，荣无邪助故脉弱。风伤卫证，时发热，时有微汗。“鼻鸣干呕”四字当有误。太阳行人身之背，阳明行人身之前。鼻鸣者，阳明证也；干呕者，气上逆，不可发汗，皆非桂枝汤的对之证。总缘《伤寒论》轶于兵燹，后人传之不得其真也。（节舒）

愚按：风邪从表入肌，肺主皮毛，故气为之不利，必鸣似亦伤风证中应有之候。至于干呕，则风已化热，阳气上逆，桂枝汤却非所宜。舒氏之论，不可谓非独具只眼。（弃叟）

桂枝汤方　　桂枝（去皮，三两）芍药（三两）甘草（炙，三两）生姜（三两）大枣（十二枚，擘）

张隐庵注：桂枝取稍光嫩之枝，如有皮者去之，非去枝上之皮也。

水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，先服一升。须臾，稜热稀粥一升余。温覆，令微汗，不可令如水流漓。一服，汗出病瘥，停后服。汗不出者，服至三四剂。（禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。）

喻氏曰：桂枝气味俱薄，所以能解肌者，全在稜稀热粥，以助药力。谷气内充，则邪不能入，且不能留，法中之法若此。

舒氏曰：桂枝走太阳之表，专驱卫分之风。后天之精气生血，其悍气生津，血入于荣，津行于卫。汗者，津液之余也。营行脉中，卫行脉外。风伤卫证，营分无邪，恐其邪被桂枝攻击，乱溃而扰害于荣，故方中芍药，蔽护荣分，斯无遗患。

太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。（原文）

此条与名为中风节相同，威属风伤肌腠，前未主方，故于此复言之。（录张）

太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（原文）

《内经》云：邪入于输，腰脊乃强。盖太阳之经输在背，邪之中人，始于皮毛，次及肌络，次及经输。邪入而经输实，则皮毛虚，反汗出而恶风，视桂枝证同而不同，非得葛根领桂枝直入肌络，而还出肌肤之外，不能奏效。

喻氏以此条为太阳阳明合病，另立合病一门，亦甚精切。（弃叟）

桂枝加葛根汤（即桂枝汤原方加葛根四两）

太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。（原文）

经云：太阳跟根于至阴，是太阳之气，由至阴而上胸膈，出肌腠，达皮毛，外行三阳，内行三阴，气从此出入，邪亦从此出入。师所谓其气者，指此而言也。所以伤寒言邪，则言正，而言正，则可以识邪。（张令韶）

误下而阳邪下陷，然无他变，则可从表里两解之法，故以桂枝汤加于前所误下方内，则表邪外出，里邪内出，即用桂枝大黄汤之互词也。（喻氏）

愚按：如此解，则于原文“用前法”三字有着落，较修园解作“用稜粥取汗”切当。（弃叟）

桂枝汤，太阳之表药也。若太阳表证，现在误下而无他变证，正当用以解表，何论其气之上冲与不上冲，仲景必无此法。（舒氏）

太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病。桂枝不中与也，观其脉证，知犯何逆，随证治之。（原文）

仲景只说三日，只说太阳病，连少阳亦未说到。下条有太阳转入少阳之坏病，有“柴胡证罢”四字，可见此为桂枝证罢，故不可复用也。（喻氏）

汗吐下温针仍不解者，则知太阳病证仍在也，仍当以太阳成法治之，一定之理也。乃无端而名之曰坏病，而坏病中又无成法可施，岂不徒然多事乎？仲景当不有此。（舒氏）

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与也。当须识此，勿令误也。（原文）

风性迅速，从肤表直入肌腠，肌腠实，肤表虚，所以脉浮缓，汗自出。若浮紧，汗不出，是邪不在肌腠而在肤表。桂枝为不出汗之大禁。（陈氏）

伤寒太阳，邪正相持，拒于肤表，不宜解肌。（张氏）

已见寒伤荣之脉证，即不可用风伤卫之治法。（喻氏）

愚按：喻氏此解，与张同而陈异，颇明白醒亮。（弃叟）

此寒伤荣证，忌用桂枝汤，乃忌方中芍药也。邪在荣分，误用芍药敛闭其荣，无出路矣。“解肌”二字有误，肌肉属阳明，桂枝乃太阳祛风之药，安得谓解肌？（舒氏）

若酒客，不可与桂枝汤，得汤则呕。以酒客不喜甘故也。（原文）

经云：酒随卫气，先行皮毛充络脉。此假酒客以喻，病在皮毛络脉，桂枝辛甘发散，辛走气而甘缓中。得之，则皮毛之邪从肌腠而入于中胃，故呕，此节言皮毛之邪，入于中胃而呕；下节言络脉之邪，散于经脉而吐脓血。（张氏）

喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。（原文）

平日素有喘之人，名曰喘家，虽曾愈而得病而作，宜厚朴从脾而输其气，杏子从肺以利其气。（陈氏）

此承上文而言，皮毛之邪不从肌腠而入于中胃，则闭拒皮毛而喘。喘家肺气不利，由于脾气不输，故桂枝汤宜加朴、杏。（张氏）

喘非表证，况亦各有所因。有因气虚者，宜补气；有因痰壅者，宜开痰；有因阳明胃实、浊气上干者，宜攻下；有因肾气发动者，宜固肾。凡此皆非厚朴杏子所能，何为佳耶？叔和无理之至。（舒氏）

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。（原文）

其人内有湿热，又以桂枝汤之辛热，两热相冲，涌越致伤阳络。（陈氏）

莫氏曰：此节应在喘家之前，疑编次之误也。

两热相合，满而不行，上逆而吐，溢于上焦，蒸为败浊，故吐脓血。（喻氏）

积饮素盛之人，误服表药以耗其阳而动其饮，上逆而吐，亦常有之。若吐脓血者，从未之见也，定知叔和有错。（舒氏）

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（原文）

汗涣于表，津竭于里，故小便难；四肢无阳气以养之，故微急；亡阳脱液，故难屈伸。取附子以固少阴之阳，止汗就液，其理微矣。（陈氏）

此节至证象阳旦，一气相承。论太阳之气，入于太阴坤土之地中，而见三阴之证。太阳气从肤表而肌腠，从肌腠而外行三阳，内行三阴，有出有入，有升有降。（张氏）

阳气不能卫外为固，汗漏不止，即如水淋漓之互词。恶风者，腠理大开；便难者，津液外泄而不下渗，卫气外脱，而膀胱之化不行。此阳气阴液两亡，与振振欲擗地条“亡阳”一证，微细有别。（喻氏）

桂枝加附子汤

即桂枝汤原方加附子一枚。

罗紫尚曰：用附子有二义，一以壮表，一以御阴。

孙广从曰：阳气暴输，阴气四布，阻滞经脉，关节不通，故难以屈伸。喻氏谓，无津液以养，非也。如果经脉失养，法当滋润，附子不可用也，岂可更用桂枝，再伤其阳乎？且芍药酸寒生阴，回阳药中最不相宜，总当重用附子以回阳。芪、术、建中立气，砂、半以行脾气，故纸收固肾气，虎骨通利关节，一定之理也。

太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，桂枝去芍药方中，加附子汤主之。（原文）

上节论太阳之气，运行于肤表，此节论出入于外内；上节论阳在外为阴之固，此论在内为阳之守。（张氏）

曾氏曰：微恶寒者，乃脉微而身寒，故加附子。

误下，有利遂不止，脉促，喘而汗出一条。此但见胸满，阳邪仍盛于阳位，几于结胸同变。然满而不痛，似尚未结，故仍取桂枝以散太阳之邪，其去芍药，非仅恐其酸收，恐其复领阳邪下入腹中也。仲景特以微寒发其义，可见阳虚则恶寒，又可见汗不出之恶寒，非阳虚矣。伤寒证中，多有下后魄汗不止，而酿亡阳之变者，必于此等处参合，以求神髓，可进于道耳。（喻氏）

此为下伤胸中之阳，不能宣布于上，阴气乃得挟饮上干，塞塞胸膈，法宜芪、术、附、桂、夏、蔻、姜、砂，芍药固不可用，桂枝亦不可用也，定知叔和有错。（舒氏）

桂枝去芍药汤　　即桂枝汤原方去芍药

桂枝去芍药加附子汤　　即上方加附子一枚（炮）

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，圊便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。（原文）

此三阳在外而合并于少阳也，七日来复，八日阳明，九日少阳，乃三阳所主之日也。太阳主开，阳明主阖，少阳主枢转以出入，故入疟状。日出少阳所主，日中太阳所主，日哺阳明所主，一日二三度发，感三阳之气而发也。脉微缓者，三阳在外，得阴气以和之；若脉微恶寒，此阴阳俱虚，不可更行汗吐下也。（张氏）

太阳以阳为主，热多寒少，是主胜客负。脉微为邪衰，缓为正复。若但微不缓，是邪正俱衰，至恶寒则客胜主负矣。（陈氏）

此亦风多寒少之证，风为寒所持而不能散，所以面显怫郁之色，宜总风寒而两解之也。（喻氏）

风多寒少之证，误用芍药，则荣分之邪漫无出路矣。仲景必无此法，大抵仍是大青龙证，因无烦躁，当去石膏一味。（舒氏）

桂枝麻黄各半汤　　（桂枝壹两十六铢，去皮）芍药　　炙甘草　　麻黄（去节　　各壹两　　杏仁二十四个，去皮尖）　　大枣（四枚，擘）　　上七味以水五升先煎麻黄一二沸，去上沫，内诸药，取一升八合，去滓，温服六合。

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。（原文）

风池一穴，在头上三行颞颥后，发际陷中，足少阳之经穴，针入三分，留三呼。风府一穴，上发际一寸，大筋内宛宛中，督脉之经穴，针入四分，留三呼。皆太阳经所过之处也。

此证虽属风伤卫，势必略兼微寒，误在芍药锢蔽荣邪，所以反烦不解，法当去芍药加麻黄服之，必得汗而解。（舒氏）

服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若行如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。（原文）

此言通体之气，从肌腠而外合于肤表，标阳气盛，故脉洪大而汗出。日出而中阳隆，太阳之气从肌出表，日西而阳衰，太阳之气从表入肌，外邪胃镜，寒热随之，故似疟而日再发也。此肌表相持，汗出必解。（张氏）

与桂枝汤，如前啜粥法，令微似汗。汗生于谷，精胜而邪却也。（陈氏）

此亦风多寒少之证，桂枝治其风而遗其寒，故重以桂枝探之，其不解者，终有微寒也。（喻氏）

大汗出，“大”字有误，当是“不”字。若大汗出之证，不再藉汗解可知。必是不汗出，故宜汗解。按此症虽风多寒少，然亦不可蔽护营分，芍药终为不合。（舒氏）

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（原文）

大汗出后，阳明之津液俱亡。胃络上通于心，故大烦；阳明之上。燥气主之，故大渴。加人参者，救其液以滋其燥也。（陈氏）

此证津亏热盛，是其本也。假令初用桂枝时，方中即加石膏，自无诸白虎证。（舒氏）

桂枝二麻黄一汤　　桂枝（一两十七铢，去皮）　　芍药（一两六铢）　　麻黄（十六铢，去节）　　生姜（一两六铢）　　杏仁（十六个，去皮尖）　　炙甘草（一两二铢）　　大枣（五枚，擘）

上七味，水五升，先煎麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取两升，去滓。温服一升，日再服。

白虎加人参汤　　知母（六两）　　石膏（一斤，绵裹）　　炙甘草（二两）　　粳米（六合）　　人参（二两）

上五味，水一升，煮米熟，汤成，去渣，温服一升，日三服。

太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可发汗，宜桂枝二越婢一汤方。（原文）

热多寒少，脉微弱，脉证相反，是证为太阳，其气内陷于至阴中，所以证为阳而脉则无阳。（陈氏）

表阳乘虚内陷，则无在表之阳，不可再发太阳之表汗。（张氏）

此亦风多寒少之证。“无阳”二字，仲景言之不一，后人不解，不知乃亡液之通称也，故以不可更汗为戒。（喻氏）

“热多寒少”四字，乃条中关键，必其人平素热盛津衰，故用石膏以保其津液。但“无阳”二字有误，如果无阳，必寒多热少，当用附子，是石膏又所当禁矣，且营分有邪，芍药总不宜。（舒氏）

舒氏谓，“无阳”二字有误，见解超出诸家之上。如果无阳，岂有用石膏之理？愚意“无阳”句，恐是脱去一“太”字。发热恶寒，本太阳病，乃热多寒少，脉反微弱，是已无太阳可言，邪入里而在阳明之界矣。越婢以解阳明之邪，仍用桂枝者，引其邪从太阳出耳。脉弱，邪不盛可知，故用此轻剂。（弃叟）

桂枝二越婢一汤方　　桂枝　　芍药　　甘草（各八十铢）　　生姜（一两二铢）　　大枣（四枚，擘）　　麻黄（十八铢，去节）　　石膏（二十四铢。碎，绵裹）

上七味，水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升。

服桂枝汤，或下之，仍头痛项强，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

辨太阳病脉证篇上

（原文）

邪陷于脾，不能转输，膀胱不得气化而外出，三焦不行决渎而下出。《内经》云：三焦膀胱者，腠理毫毛其应，是言通体之太阳也。须知利水法中，大有转旋之妙。去桂者，不犯无汗之禁也，加白术、茯苓者，助脾之转输液。（陈氏）

肌腠之邪，入于里阴，故无汗；从胸膈入于中土，故心下不满，微痛。（张氏）

桂枝汤治其风而遗其寒，所以不解而证变，设更下之，则邪势乘虚入里，益误矣。（喻氏）

此条风寒两伤之证，因误下伤其胸中、脾中之阳，则饮邪上犯，结聚心下，而为满痛，法宜麻桂方中，加芪、术、姜、半、砂仁。白蔻，温中解表，散结逐饮。若桂枝汤去桂加苓、术，不中也。（舒氏）　　

愚按：此亦误治成结胸之一类。（弃叟）

桂枝去桂加茯苓白术汤　　芍药（三两）　　甘草（二两，炙）　　生姜　　茯苓　　白术（各三两）　　大枣（十二枚，擘）　　水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。

伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤以攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和者，谵语者，少与调胃承气汤；若重发其表，复加烧针者，四逆汤主之。（原文）

少阴之脉，斜走足心，上股肉后廉，太阳之标热，合少阴之本热，为阴阳热化之病。热盛灼筋，故脚挛急，并可悟脉浮、自汗、小便数，皆系热证，即有微寒，亦可知表之恶寒渐微，则里之郁热渐盛。（陈氏）

此论太阳之气，去肌而入于三阴。（张氏）

按：此证阳虚温本，自汗出，微恶寒，卫外之阳不足也。小便数者，肾阳衰不能制水也；心烦者，脾阳不能摄饮，乃扰心而生烦也；脚挛急者，阳虚不能御湿也。法宜芪、术、半、砂、星、附、故纸、益智、虎骨等以治之。反与桂枝耗散真阳，致便厥；且芍药生阴以重伤其阳，致津液不能薰腾，则咽干；引动阴邪上僭而为烦躁，吐逆。宜于上药中重加吴萸方合。甘草干姜何用？芍药、甘草尤谬。又曰：胃不和、谵语者，少与谓胃承气汤。此时何得又有阳明胃实之证？凭空而见耶。又曰：若重发汗复加烧针者，四逆汤主之。夫胃实之证，误则亡阴，复加烧针以重伤其阴，岂可更用四逆汤以更劫其阴乎？可见叔和伪撰，不通之至、（舒氏）

甘草干姜汤　　炙甘草（四两）　　干姜（二两，炮）　　水三升，煎升半，分温再服。

芍药甘草汤　　白芍（四两）　　炙甘草（四两）　　同上。

调胃承气汤　　大黄（四两，酒浸）　　炙甘草（二两）　　芒硝（半斤）水三升煎大黄、甘草，取一升，去滓，内芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。四逆汤　　炙甘草（二两）干姜（一两半）　　附子（一枚（生），去皮，破八片）水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜重三两。

问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰（衍文）：言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言，何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚。风则生微热，虚则两胫挛。病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当温，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。以承气汤，微溏，则止其谵语，故病可愈。（原文）

成无己注：谓阳旦是桂枝汤之别名。

方中行注：谓阳以风，言旦晓也，似中风分晓。

仲景之圆机活法，妙在阳旦、阴旦二汤。阳旦者，天日晴暖，以及春夏温热之称也；阴旦者，风雨晦冥，以及秋冬寒凉之称也。只一桂枝汤，遇时令温热，则加黄芩，名阳旦汤；遇时令寒凉，则加桂枝，名阴旦汤。后世失传，纷纷谓桂枝不宜于春夏者，皆由不识此义耳。如此证，既像阳旦，用桂枝之法治之，得之便厥，明明误在黄芩其阴寒，故仲景即行阴旦之法，以救其失，不足更加附子温经，重饮甘草干姜汤，以俟夜半阳回足热。（喻氏）

按：此条说出许多无益之语，何所用之，吾不能曲为之解也。