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少阳篇正误

吴谦
吴谦

得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重,本渴而饮水呕者,柴胡汤不中与也。(食谷者哕)

(按)食谷者哕四字,衍文也,食谷呕者有之,从无食谷哕者之证,当删之。

伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便鞕,脉沉细者,此为阳微结,必有表复有里也,脉沉亦在里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里,半在外也。脉虽沉(紧细),不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤,设不了了者,得屎而解。

(按)脉细当是脉沉细,观本条下文,脉沉亦在里也之亦字自知,当补之。脉虽沉紧之紧字,当是细字。观本条上文并无紧字,如何说脉虽沉紧,此虽字又何所谓耶?当改之。

伤寒发热,汗出不解,心下痞鞕,呕吐而(下不)利者,大柴胡汤主之。

(按)下利之下字,当是不字,若是下字,岂有上吐下利,而犹以大柴胡汤下之者乎?当改之。

太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤,呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。

(按)许叔微曰:大柴胡汤,一方无大黄,一方有大黄。盖大黄荡涤蕴热,伤寒中要药,王叔和云:若不用大黄,恐不名大柴胡汤。且仲景曰:下之则愈。若无大黄,将何以下心下之急乎?当从叔和为是,宜补之。

太阳病,过经十余日,心中(温温嗢嗢)欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时,自极吐下者,与调胃承气汤,若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡证,以呕故知极吐下也。

(按)王肯堂曰:温温当是嗢嗢。又云以呕下,疑有阙文,当改之。

专题:医宗金鉴•订正伤寒论注
来源:《医宗金鉴》
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