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附伤寒刺灸等穴图

吴谦
吴谦

太阳刺风池风府穴图

太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。

(按)风池穴在颞颥后,颞颥,脑空穴也。后者,谓侠玉枕傍,骨下发际内,大筋外陷中,按之引耳中是也。足少阳、阳维之会,宜刺三分,肌肉厚者可五分,留七呼,禁灸。风府一穴,在项发际上一寸,大筋内宛宛中,疾言其肉立起,言休立下,是其穴也。督脉、阳维之会,宜刺三分,肌肉薄者只二分,候病人呼气即出,禁灸。太阳之邪,刺足少阳、督脉者,何也?盖以风府在头部中行,风池在第三行,太阳在第二行,则风池、风府实侠太阳经而行者也。况二穴皆为阳维之会,阳维者,谓诸阳之总也,刺之,诸阳之气得泄,何患太阳之邪不去哉。

太阳针足阳明三里穴图

太阳病,头痛,至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。

(按)仲景云:针足阳明,成注未明指其穴。考之庞氏《总病论》云:补足阳明上三里穴。推其意,得补则经气实而不传,殊不知仲景之意,针足阳明为迎而夺之,以泄其经之热,使热邪得泄,不至再传他经,故云愈也。庞氏不明用针之理,以泄为补,恐误矣。又考张氏缵论云:刺足阳明冲阳穴。冲阳者,即仲景所谓趺阳脉也,有诊法而不言刺,张氏之言,实本史氏《伤寒论注》,不足法也。三里二穴,在膝眼下三寸,胻骨外廉两筋间宛宛中,坐而竖膝,低跗取之,极重按之,则跗上动脉即止,是其穴也,可刺五分,留七呼。

太阳阳明少阳刺期门穴图

伤寒,腹满,谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。

伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。

妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。

阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。太阳与少阳并病,头项强痛或眩冒,时如结胸,心下痞鞕者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语,脉弦,五六日谵语不止,当刺期门。

(按)《图经》云:期门二穴,在不容傍一寸五分,乳直下,第二肋骨端,近腹处,是其穴也。第二肋者,从下数至第二肋也。肋骨端者,在软肋骨末之端也。刺四分,肥人量之。

太阳少阳并病刺大椎肺俞肝俞穴图

太阳与少阳并病,头项强痛或眩冒,时如结胸,心下痞鞕者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语,脉弦,五六日谵语不止,当刺期门。

太阳、少阳并病,心下鞕,颈项强而眩者,当刺大椎肺俞、肝俞,慎勿下之。

(按)《图经》云:督脉大椎穴,在第一椎上陷中,可刺五分,留三呼,泄五吸。肺俞二穴,在第三椎下,两傍相去各一寸五分,可刺三分,留七呼,得气即泄,肥人可刺五分。肝俞二穴,在第九椎下,两傍相去各一寸五分,可刺三分,留六呼。仲景太阳、少阳并病,乃合邪也,故刺大椎、肺俞、肝俞,亦合泄之法也。

少阴灸膈关穴图

少阴病,得之二三日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。

(按)当灸之,仲景未言灸何穴。常器之云:当是足太阳膈关二穴,专灸背恶寒。其穴在第七椎下,两傍相去各三寸陷中,正坐取之,可灸五壮。盖以太阳为少阴之表,故外灸膈关以温其表,内用附子以温其里也。

少阴灸太溪穴图

少阴病吐利,手足不厥冷,反发热者,不死,脉不至,灸少阴七壮。

(按)灸少阴七壮,仲景未言灸何穴。常器之云:当灸少阴太溪二穴。经曰:肾之原出于太溪,其穴在内踝后跟骨动脉陷中。

少阴刺灸幽门交信穴图

少阴病,下利,便脓血者,可刺。

(按)可刺,仲景未言可刺何穴。常器之云:可刺足少阴幽门、交信。郭雍曰:可灸。考幽门二穴,在鸠尾下一寸,巨阙两傍各五分陷者中,治泻利脓血,刺五分,灸五壮。交信二穴,在内踝上二寸,少阴前太阴后廉筋骨间,治泻利赤白,刺四分,留五呼,灸三壮。两说皆是。

少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。

(按)灸之,仲景未言当灸何穴。常器之云:灸太冲。郭雍云:灸太溪。此穴皆不治呕而汗出,里急下利,惟幽门主治干哕呕吐,里急下利,亦当灸幽门为是。

厥阴灸太冲穴图

伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者死。

(按)灸厥阴,仲景未言当灸可穴。常器之云:可灸太冲。以太冲二穴,为足厥阴之所注,凡病诊太冲脉,可决人之生死。其穴在足大指本节后二寸,跗间陷者中,动脉应手,是其穴也,灸三壮。

伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。

(按)可灸之,仲景未言当灸何穴。常器之云:太冲穴。前条手足厥逆,灸太冲。此条亦手足厥逆,亦当灸太冲。

专题:医宗金鉴•订正伤寒论注
来源:《医宗金鉴》
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