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伤寒论第376条

刘渡舟
刘渡舟

呕家有痈脓者,不可治,呕脓尽自愈。

【解析】本条论述因内有痈脓而呕者,当治其内痈。

“呕家”,指素有呕吐的病人。致呕的原因很多,有因外感的,有因内伤的,有因寒的,有因热的,有因蓄水的,有因痰食涌逆的,亦有因内痈蓄脓的等等。其治当察其所属,究其所因,辨证以论治,不可见呕止呕。本条所述之呕家,乃是因内脏生痈脓而致呕吐。此为肺、胃热毒内蕴而生痈脓,痈脓既成,每多借呕吐以排出,因此呕吐又是排泄秽物、驱邪外出的一种正常反应,故凡痈脓已成需要排出而见呕吐者,绝不可止其呕,所谓“不可治”,即不可单纯止呕之意。“呕脓尽自愈”,是说将脓液排尽则呕自止,并非指病痊愈。若要从根本上治呕,则当从治痈脓入手。使内痈愈,而脓不生,则呕吐必不治而自止。这就是“治病必求其本”的意义。

专题:376.呕家有痈脓者不可治呕脓尽自愈
来源:《伤寒论诠解》
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