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伤寒论第386条

张锡驹
张锡驹

霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多欲以饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。

理中丸方

人参 甘草 白术 干姜各三两

上四味,捣筛为末,蜜和为丸,如鸡子黄大,以沸汤数合和一丸,研碎,温服之,日三四服,夜一服。腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下多者,还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术足前成四两半;腹中痛者,加人参足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿揭衣服。

【注】此论霍乱内伤脾土,故无论伤寒热,而皆以助脾为主也。霍乱者,呕吐而利也;头痛发热身疼痛者,内霍乱而外兼伤寒也。得阳明之燥气而热多欲饮水者,用五苓散助脾土以滋水津之四布;不得燥气而寒多不用水者,用理中丸理中焦而温补其虚寒。丸不及汤者,丸缓而汤速也。

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