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伤寒论第8条

任应秋
任应秋

太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。

【校勘】《玉函经》《千金翼方》:无“以行”两字;“尽”字并作“竟”。

【句释】“头痛”,陆渊雷说:“太阳病不传者,至六七日,头痛、项强,恶寒、发热,皆以渐自退。独举头痛者,省文也。”“太阳病,头痛至七日以上自愈者”,说明病变始终羁留在太阳这一时期,没有恶化,到了一个星期以上,机体抗力战胜了疾病,便自然好转。“其经”,即指太阳经。“欲作再经”,为病机再作演变的倾向。“针足阳明”,从庞安时起,一般注家均指“足三里”穴,《天星秘诀》云:“伤寒过经不出汗,期门三里先后看。”太阳期病不解,如已发现阳明期的症状时,自然可针足三里,如没有阳明症状,便没有选择针刺足三里经穴的指征了。

【串解】柯韵伯云:“曰头痛者,是未离太阳可知;曰行,则与传不同;曰其经,是指本经而非他经矣。发于阳者七日愈,是七日乃太阳一经行尽之期,不是六经传变之日,岐伯曰‘七日太阳病衰,头痛少愈’,有明证也,故不曰传足阳明,而曰欲再作经,是太阳过经不解,复病阳明而为并病也,针足阳明之交,截其传路,使邪气不得再入阳明之经。”柯说颇合理,可以冰释迷信传经的疑团了。

【语译】太阳病的头痛项强等症,到了一周以上,便逐渐好转了,这是在病变过程中,抵抗力战胜了疾病的缘故。假如继续发高热,而有演变成阳明经的症状时,可以针刺阳明经穴“足三里”,协助抵抗力,阻止病机的演变,而归于治愈。

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