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伤寒论第22条

陈慎吾
陈慎吾

若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。

第21条以及前面讲到的第15条(太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之)都是“下之后”,第15条是下之后“其气上冲”,第21条是下之后“脉促胸满”。第22条是下之后“脉促胸满兼微寒”,因第22条“若微寒”紧接着第21条,故“太阳病,下之后,脉促胸满”那一段未再提。

这三条(15条、21条、22条)都是太阳病“下之后”,跟坏病不一样:第15条是不传变仍然“气上冲”。第21条是下之后“脉促胸满”,这是什么症状呢?是邪有一部分到了胸部。而第22条“若微寒者”不但是邪进去了一部分,且伤了正气,这说明什么?说明人体某一部分的虚实问题,百病趁虚而入,哪一个脏器、哪一部分若有虚,邪气进入时它就先到那儿。下之后如若胸中阳气虚,那邪气就能到胸部,可见胸满。若不但胸中阳气虚,并且身体各部阳气也都虚,即可见微寒。反之见微寒之人即正气虚。“微寒”与太阳病的恶寒有所不同,太阳病的恶寒是你盖多少都不行,觉得冷,而正气虚的微寒,多盖被子就可缓解。

专题:22.若微恶寒者桂枝去芍药加附子汤主之
来源:《陈慎吾伤寒论讲座》
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