陈修园·中医文集

见少阴

见阳明

芍药 炙草（各四钱） 水煎服。 吐逆烦躁又咽干，甘草干姜服即安；厥愈足温孪仍旧，更行芍草一方餐。 上二句甘草干姜汤，辛，甘以复其阳，则厥愈足温，下二句芍药甘草汤，苦、甘以复其阴，则挛急愈而脚伸矣。

炙甘草（四钱） 炮姜（二钱） 水煎眼。

桂枝甘草化表风，附子白术驱里湿；甘草冠此三味前，义取缓行勿迫急。 甘草（炙） 附子（炮） 白术（各二钱） 桂枝（四钱） 水二杯煎一杯，温服，得微汗则解。若大汗出，风去而湿仍在，病反不除，可知病深关节，义在缓行而解除之。仲景不独审病有法，处方有法，即方名中药品之先后亦寓以法，所以读书，当于无字处著神也。

此湿胜风之主方。即前方去桂枝，加白术四钱。初服，其人身如痹，半日许服之三服尽，其人如冒状，勿怪，此以术、附并走皮肉中，逐水气，未得除故使之耳。法当加桂枝四钱。《活人》续云：其大便鞕，小便自利，故不加桂枝也。 桂枝附子姜甘枣，身体疼痛风湿扫，小便自利大便坚，去桂加术润枯槁。 《论》云：伤寒八、九日，风湿相搏，身体疼痛，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，与桂枝附子汤主之。...

此风胜于湿之主方。 桂枝（四钱） 附子 生姜（各三钱） 炙草（二钱） 大枣（三枚） 水煎服。虚弱家及产妇，附子只用一钱五分至二钱。

此方专论兼证，辨同中之异。 《论》云：伤寒八、九日，风湿相搏，身体痛，不能转侧，宜桂枝附子汤。若其人大便鞕、小便自利者，去桂加术主之。 若烦痛深入骨节之间，四肢掣痛，近之则痛剧，汗出气短，小便不利，恶风不欲去衣，身或微肿者，宜甘草附子汤温通散湿。 若桂枝症悉具，惟小便数、脚挛急逈殊，反与桂枝汤攻表，得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆，作甘草干姜汤与之，以复其阳。...

水蛭 虻虫（各十二个） 大黄（三钱） 桃仁（七个） 熬制照上方。水一杯半煮七分，温服，不下再服。 脉见沉微证发狂，热淤小腹硬而膨；抵当两剂分平峻，蛇蛭桃仁共大黄。 抵者，抵其巢穴也，当者，当其重任也。蛭者，水虫之善饮血也；虻者，陆虫之善饮血也。水陆并攻，同气相求，更佐桃仁之推陈致新，大黄之涤荡热邪，故名抵当也。

水蛭（熬） 虻虫（去翅足，各七个） 大黄（三钱，酒冼） 桃仁（十二枚，去皮尖） 研末为丸，水一杯煎取七分服。晬时当下血，不下血再服。《活人》云：水蛭必用石灰炒过再熬，方不害人。

寒本伤营多蓄血，桃仁承气涤邪热；硝黄甘草桂枝宜，谵语如狂斯切切。 桃仁十六粒（去皮尖） 大黄（四钱） 甘草 桂枝（各二钱） 水煎去渣，入芒硝二钱 煎微沸，温服。 桃仁直达血所，桂枝分解外邪，即抵当症之轻者。

淤热在里黄遂发，渗泄之中兼疏越；麻翘甘豆杏梓皮，更加姜枣莫恍惚。 麻黄 连翘 生姜 炙草（各二钱） 赤小豆（三钱） 大枣（三枚） 生梓白皮（二钱如无，以茵陈代之。） 以潦水二杯半先煮麻黄至二杯，去渣，入诸药煎八分，温服。潦水，无根水也。

热多寒少脉微弱，多治热兮寒治略；芍桂麻膏甘枣姜，桂枝越婢善裁度。 桂枝 白芍 麻黄 生姜 炙草（各一钱七分） 石膏（二钱） 大枣（二枚） 水先煎麻黄，去沫；内诸药同煎，温服。 按：即用麻黄，又云不可发汗。示不可大发其汗，比小发汗之方更轻。

二三日内烦而悸，尺迟营虚又须记；桂枝倍芍加饴糖，汤名建中温补治。 即桂枝汤倍芍药，入饴糖烊服。呕者不可用，以甜故也。 此阴阳平补之方。

素常有饮外邪凑，麻桂细辛姜夏佑；五味收金甘芍和，青龙小用翻江走。 麻黄 芍药 干姜 炙草 桂枝（各二钱） 半夏（一钱五分） 五味 细辛（各一钱） 先煮麻黄去沫，后入诸药煎服。 此方不大汗而长于利水，如山泽小龙，不能奋髯登天，只乘雷雨而直奔沧海也。 加减法：若微利者，去麻黄，加荛花（今以茯苓代之，更稳）；...

浮紧恶寒兼发热，身疼烦躁汗难彻；麻黄桂杏甘枣姜，石膏助势青龙剂。 麻黄（六钱） 桂枝炙草（各二钱） 杏仁（十三枚） 生姜（三钱） 大枣（四枚） 石膏四钱） 先煎麻黄去沫，后入诸药煎，温服，取微似汗。汗多者，以温粉扑之。 柯韵伯云：治症同麻黄汤，但有喘与烦躁之别。喘是寒郁其气，升降不得自如，故多用杏仁之苦以降气，烦躁是热伤其气，无津不能作汗，故特加石膏之甘以生液；...

太阳脉紧喘无汗，身痛腰疼必恶寒；麻桂为君甘杏佐，邪从汗散一时安。 麻黄（三钱） 桂枝（二钱） 炙草（一钱） 水二杯半，先煎麻黄至杯半，去沫，入诸药同煎制八分，覆取微似汗，不须啜粥。 《内经》云：“寒淫于内，治以甘热，佐以辛苦。”此方得之。

证同上篇，唯身重骨节疼痛，恶寒，无汗而喘，脉阴阳俱紧，名曰伤寒，宜麻黄汤以汗之。 若无汗而烦躁，脉浮紧，宜大青龙汤以凉散之；若有汗，必不可用；若脉沉，是少阴症，更忌此汤。 若烦躁而咳嗽，咳逆而小便不利，是挟水气，宜小青龙汤以发汗利水。 若证同伤寒，初起便不恶寒，但恶热大渴，是温热病，宜麻杏石甘汤以凉散之。 若麻黄汤症悉具，而尺脉弱者，不可遽汗，宜先补而后汗之。...

桂枝服后或又下，心满发热强痛怕；甘苓白术枣芍姜，表里邪除小便化。 茯苓 白芍 生姜 白术（各三钱） 大枣（三枚） 炙草（二钱） 水煎温服，小便利则愈。 此治太阳里症，伴膀胱水利而表里之邪悉除。五苓散末云：“多服燰水，出汗愈”，意重在发汗，故用桂枝。此方末云：“小便利则愈”，意重在利水，故去桂枝。但既去桂枝，仍以桂枝名汤者，以头痛、发热、桂枝症仍在。但不在太阳之经，而在太阳之府。...

不解而烦热且渴，泽苓桂术猪苓末；枳水留垢籍此行，方曰五苓表里夺。 泽泻（一两六钱） 猪苓 茯苓 白术（各十八铢） 桂枝（半两） 共为末。 本方重在内烦外热，用桂枝小发汗以解表，不是助四苓以利水；其用四苓，是行其积水留垢，不是疏通水道。以白饮和服方寸匕，今用三钱，日三服，多饮燰水，汗出愈。多饮燰水，使水精四布，上滋心肺，外达皮毛，溱溱汗出，表里之烦热两除矣。白饮和服，即歠粥之微义也。...