沈尧封·中医文集

桂枝汤 桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（二两，炙） 大枣（（十二枚，劈） 生姜（三两，切） 右五味㕮咀，水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，须臾，啜稀粥一升，助药力。温覆一时许，取微汗，勿令如水流漓。一服差，停后服。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其期，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服。未愈，更作。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。...

问曰：脉有阴阳，何论也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死（编入太阳）。 问曰：脉有阳结、阴结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也，期十四日当剧。 此论不大便也。阳结即风热入阳明之证，阴结即寒湿似阳明之证。...

脉法一篇，方喻二家以为非，仲景旧制，而程郊倩独尊信不疑，抑何识见之迥异耶？良以是篇原非出自一手故也。尝读仲景原叙，知是论引用有平脉辨证一书，想撰论时所引用者，采布六经，其所不引用者，不忍弃置，附于论末，仍名平脉法。后被俗医附会，所以间杂鄙俚，而叔和校订时，又将太阳中无六经字面及无方治数条并入，所以愈增错乱。今将太阳中所不可缺者补入太阳，其二脉法仍全录不遣，以备查考。...

厥阴之为病消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之，利不止。 此厥阴病之提纲也。然消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔之外，更有厥热往来，或呕，或利等证，犹之阳明病胃家实之外，更有身热汗出不恶寒反恶热等证。故阳明病必须内外证合见，乃是真阳明。厥阴病亦必内外证合，见乃是真厥阴。其余或厥或利或呕，而内无气上撞心，心中疼热等证，皆似厥阴而实非厥阴也。...

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 微，薄也，属阳。虚，细小也，属阴。虚但欲寐者，卫气行于阴而不能行于阳也。此是少阴病之提纲。凡称少阴病，必见但欲寐之证。据而其脉或微或细，见一即是，不必并见。少阴肾脉也，真阴真阳寓焉。阳虚则易受寒，阴虚则易中热，第阳即虚矣。而复受寒则微阳有立亡之势，阴既虚矣，而复伤热则微阴有立竭之虞，故辨证即明治不宜缓。微字作薄字解。熟读全论自明，不必泥于儒家训诂。...

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 太阴阳明，俱属土，同主中州，病则先形诸腹。阳明为阳土，阳道实，故病则胃家实而非满也。太阴为阴土，阴道虚，故病则腹满而不能实也。凡风燥热三阳邪犯阳明，寒与湿二阴邪犯太阴。阳邪犯阳，则能食而不呕；阴邪犯阴，则不能食而吐。阳邪犯阳，则不大便；阴邪犯阴，则自利证俱。相反可认。...

少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 此是少阳提纲。 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 少阳属火，纯寒纯湿，阴邪不能侵犯，惟兼阳邪，乃能犯之，故伤寒必待五六日后，寒邪微解，方见此证。若中风，则不杂阴邪，故可直中，不待五六日也。是证内挟水气与小青龙同，惟邪在太少之各异耳。...

阳明之为病，胃家实也。 此是阳明病提纲。后称阳明病三字，俱有胃家实在内。胃家实，言以手按胃中实硬也。如大陷胸证，按之石硬，即名实热。栀子豉证，按之心下濡，即名虚烦。夫心下俱以濡硬分虚实何独于胃中不以濡硬分虚实乎？注伤寒家皆曰胃家本实，所以病人阳明但此作推原入阳明之故则可。若即作胃家实，正面则本是实而可据之语反成空论，教人无处认证，此大不可也。 问曰：阳明病外证云何？...

太阳病三日，已发汗，若吐若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。 前太阳证中二十余方，皆疗未经误治之正病，此以下皆论误治之变证也。 凡病，若发汗，若吐，若下，若亡津液，阴阳自和者，必自愈。此言虽被误而亦有不治自愈者。 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。 风池，足少阳经穴，在耳后颞颥后脑空下发际陷中，按之引于耳中，手足少阳阳维之会。...

伤寒一日，太阳受之。脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。 伤寒五气所伤之通称，如头痛身热不凉，即谓之伤寒，至今犹然。脉静者，阴邪也，不传他经。躁烦，脉数急者，阳邪也，势必传里。寒温属阴，风热燥属阳。 传，传经也。一日之传，始太阳，终厥阴。论称伤寒一日，太阳受之者，谓始于太阳也。伤寒二三日，阳明少阳证不见，为不传者，谓二日阳明，三日少阳也。...

病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。 天以阴阳五行，化生万物，阴阳五气和则能生物，阴阳五气乖即能杀物，是论乃统论阴阳五气之病人。然五行一阴阳也，故未论五气，先论阴阳，首节辨阴病阳，病之大纲。 病人身大热反欲得近衣者，热在皮肤寒在骨髓也。身大寒反不欲近衣者，寒在皮肤热在骨髓也。 此辨内阴外阳，内阳外阴，病之变态。以上二节辨病之阴阳。...

嘉善沈尧封读 绍兴裘庆元校刊

辨太阳病脉证 辨太阳病传解 辨误汗病脉证 辨阳明病脉证 辨少阳病脉证 辨太阴病脉证 辨少阴病脉证 辨厥阴病脉症 平脉法 辨脉法 方

一病与伤寒相类，人不能辨，通称伤寒，今古皆然。扁鹊、仲景明知不尽伤寒，然不称伤寒，人不知所论何病，故《难经》曰伤寒有五。是论名《伤寒卒病》，盖就人人所共称之伤寒而分析之也。后条辨谓诸邪尽从太阳寒水入，故统称伤寒，未免太凿矣。 一叙称是论，撰用《素》、《难》，考《难经》伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，即《素问》寒暑燥湿风之五气也。五气病人，大略相似，本论辨证，正辨此等相似证耳。...