吴谦·中医文集

伤寒三日三阳尽，热微烦躁入阴传，其人能食而不呕，脉小尿清为不传。 （注）伤寒三日，三阳受邪为尽，三阴当受邪，其人身热虽微，而烦躁者，谓邪去阳入阴，不解也。若其人反能食而不呕，脉静小，小便清，谓邪未入于阴，为不传，欲自愈也。

合病两三经同病，并病传归并一经。二阳合病满喘发，自利葛根呕半同。太少利芩呕加半，明少弦负顺长生，滑数宿食大承气，三阳合病腹膨膨，口燥身重而谵语，欲眠合目汗蒸蒸，遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应。二阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙，表罢潮热手足汗，便难谵语大承攻。太少头项痛眩冒，心下痞鞕如结胸，禁汗吐下惟宜刺，谵惊不食利多凶。 （注）一经未罢，又传一经，二经、三经同病，而不归并一经者，谓之合病。...

胸满热烦栀子豉，痞鞕冲喉瓜蒂平，发热恶寒肢烦痛，微呕支结柴桂宁。郁郁微烦呕不止，心下痛鞕大柴攻。误下柴胡证仍在，复与柴胡振汗生。 （注）上言其禁，恐失宜也；此言其可，贵变通也。胸满烦热，太阳少阳轻邪也，宜栀子豉汤涌之。胸满痞鞕，气上冲喉不得息者，太阳少阳重邪也，宜瓜蒂散吐之。发热恶寒，四肢烦疼微呕，心下支结，太阳少阳表证也，宜柴胡桂枝汤，微汗两解之。...

少阳三禁要详明，汗谵吐下悸而惊，甚则吐下利不止，水浆不入命难生。 （注）三禁，谓少阳禁吐、禁汗、禁下也。若误发汗，则生谵语，若误吐下，则心悸而惊。少阳经，即有心下鞕，不可下，下之甚，则下利不止。即有胸中满，不可吐，吐之甚，则水浆不入，变成危候，命难生也。详少阳篇。

胸烦不呕去参夏，加楼若渴半易根，腹痛去芩加芍药，心悸尿秘苓易芩，胁下痞鞕枣易蛎，不渴微热桂易参，欬去参枣加干味，小柴临证要当斟。 （注）少阳经主证，宜小柴胡汤主治也。其或有之证，务要临证斟酌加减可也。若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实。若渴者，以半夏易栝楼根。若腹中痛，去黄芩，加白芍。若心下悸，小便不利者，加茯苓，去黄芩。若胁下痞鞕，加牡蛎，去大枣。若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝，微汗之。...

往来寒热胸胁满，脉弦目眩而耳聋，口苦默默不欲食，心烦喜呕少阳经，或渴或欬身微热，或胁鞕痛腹中疼，或悸不呕尿不利，舌苔滑白小柴宗。 （注）脉弦，谓少阳病脉也。往来寒热，胸胁满，目眩耳聋，口苦，默默不欲食，心烦喜呕，少阳经主证也。或渴，或欬，身微热，或胁鞕痛，腹中疼，或悸不呕，尿不利，舌苔滑白者，皆少阳或有之证也。均宜小柴胡汤主之，随证加减治之可也。详少阳篇。

阳明表证反有汗，桂枝加葛中风传。热证无汗亡津液，燥渴仍从白虎痊。胃实汗热原应下，恶寒浮缓表为先。欲知定鞕识矢气，不转微涩下之冤。舌滑尿白小便数，便鞕休攻导自安。小便数多知便，无苦数少是津还。 （注）阳明表证应无汗，反有汗，是从风邪传来，仍从表治，宜用桂枝加葛根汤。阳明热证应有汗，反无汗，是或吐，或汗，或下，亡其津液，若无燥渴，则从表治，若有燥渴，仍从热治，宜用白虎汤。...

胃实脉大腑阳明，大便难兮脾约同，蒸蒸潮热濈濈汗，满痛始可议三承。 （注）脉大腑阳明，谓热邪入腑，阳明当脉大也。曰胃实，曰大便难，曰脾约，谓腑病受邪之不同也。脾约者，太阳阳明也。胃实者，正阳阳明也。大便难者，少阳阳明也。皆为可之下证，不无轻重之别。然必蒸蒸潮热，身肢濈濈然汗出，或满或痛，始可议其微、甚，以三承气汤、麻仁丸下之可也。详阳明篇。

白虎烦渴热阳明，汗出身热脉长洪，不恶寒兮反恶热，合柴兼见少阳经。 （注）太阳已罢，而传阳明不传少阳，亦未入腑，其热渐深，表里俱热，为阳明经热病也。白虎热阳明，谓白虎汤主治阳明热病也。脉长洪，谓阳明之热脉也。烦躁，口渴引饮，汗出身热，不恶寒反恶热，皆谓阳明经热病之证也。用白虎汤，解阳明表里俱热也。阳明未罢，又传少阳，亦阳明热病也。...

葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁。 （注）太阳未罢，又传阳明，太阳表邪怫郁，阳明肌热，为阳明经表病也。葛根表阳明，谓葛根汤主治阳明表病也。浮长，谓阳明之表脉也。缘缘面赤，连额头疼，发热恶寒无汗，目痛鼻干，卧不得宁，皆谓阳明经之表证也。用葛根汤解两经之邪也。详阳明篇。

伤寒一日太阳病，欲吐烦躁数急传，阳明少阳证不见，脉静身和为不传。 （注）伤寒一日太阳受病，二日阳明受病，三日少阳受病，此其传经之常也。若初病颇欲吐，烦躁脉数急者，谓邪盛传经而不解也。二三日，阳明少阳证不见，脉静身无所苦者，谓邪衰不传，欲自愈矣。

伤寒酒病桂勿与，呕吐不已血脓鲜，尺迟服麻致漏汗，恶风肢急小便难，微弱汗风青龙发，厥惕悸眩热仍然，身瞤振振欲擗地，桂加附子真武痊。 （注）伤寒，谓伤寒无汗之实邪也。酒病，谓病酒状似中风也。桂勿与，谓皆勿与桂枝汤也。误与伤寒，则表气愈固，里气更逆，呕吐不已也。误与酒病，则湿热内酿，伤营吐血脓也。此皆误用桂枝汤之变证，当随其变证治之可也。尺迟，谓伤寒尺中脉迟也。...

中风浮紧遍身痛，头疼发热恶寒风，干呕无汗兼烦躁；伤寒身重乍时轻，浮缓呕逆无汗喘，头疼发热恶寒风，烦躁而无少阴证，营卫同病大青龙。 （注）中风谓风伤卫之病也。头疼发热，恶风恶寒，干呕，中风之证也。浮紧，寒伤营之脉也。身疼痛，寒伤营之证也。今以中风之病而得伤寒之脉与证，更兼不汗出之表实，内热之烦躁也。伤寒，谓寒伤营之病也。身重不痛，乍有轻时，风伤卫之证也。浮缓，风伤卫之脉也。...

伤寒伤营脉浮紧，头疼身痛恶寒风，无汗而喘已未热，呕逆麻黄汤发灵。 （注）伤寒，病名也。伤营，谓寒伤营也。脉浮紧，谓伤寒脉也。头疼身痛，恶寒恶风，无汗而喘，或已发热，或未发热，呕逆，谓伤寒证也。麻黄汤发，谓伤寒实邪，当与麻黄汤发汗最灵也。详太阳中篇。

中风伤卫脉浮缓，头项强痛恶寒风，病即发热汗自出，鼻鸣干呕桂枝功。 （注）中风，病名也。伤卫，谓风伤卫也。脉浮缓，谓中风脉也。头痛项强，恶寒恶风，发热汗自出，鼻鸣干呕，谓中风证也。桂枝功，谓桂枝汤功能治中风虚邪也。详太阳上篇。

六经为病尽伤寒，气同病异岂期然，推其形脏原非一，因从类化故多端。明诸水火相胜义，化寒变热理何难，漫言变化千般状，不外阴阳表里间。 （注）六经，谓太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴也。为病尽伤寒，谓六经为病，尽伤寒之变化也。气同，为天之六气，感人为病同也。病异，谓人受六气生病异也。岂期然，谓不能预先期其必然之寒热也。推其形脏原非一，谓推原其人形之厚薄，脏之虚实非一也。...

伤寒一证，仲景论中立三百九十七法，一百一十三方，神明变化，可谓既详且尽矣。其治杂证也，则有《金匮要略》，分门别类，包举赅括，无非示人以规矩准绳，欲其触类傍通，以应变于无穷也。但其辞旨古奥，义蕴幽深，条目繁多，未易领会，人多苦之。兹特撮其要旨，编为歌诀，俾学者便于熟读默记，融会贯通，然后再玩味全书，则易读易解，有会心之乐，而无望洋之叹矣。...

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伤寒传经从阳化热从阴化寒原委 太阳风邪伤卫脉证 太阳寒邪伤营脉证 风寒营卫同病脉证 误服三汤致变救逆 三阳受病传经欲愈脉证 阳明表病脉证 阳明热病脉证 阳明腑病脉证 阳明慎汗慎清慎下 少阳脉证 少阳或病柴胡汤加减法 少阳禁汗禁吐禁下 少阳可吐可汗可下 三阳合病并病 三阴受病传经欲愈脉证 太阴阴邪脉证 太阴阳邪脉证 太阴阳明表里同病 少阴阴邪脉证 少阴阳邪脉证 少阴太阳表里同病 厥阴阴邪脉证 ...