张登·中医文集

纯红舌 舌见纯红色。乃瘟疫之邪热初蓄于内也。宜败毒散加减，或升麻葛根汤等治之。 alt=伤寒舌鉴230 红中淡黑舌 舌红中见淡黑色而有滑者。乃太阳瘟疫也。如恶寒，有表证，双解散合解毒汤微微汗之。汗罢急下。如结胸烦躁直视者，不治。 alt=伤寒舌鉴231 红中焦黑舌 舌见红色，中有黑形如小舌。乃瘟毒内结于胃，火极反兼水化也，宜凉膈散。若黑而干硬，以指甲刮之有声者，急用调胃承气汤下之。...

红色舌总论 夫红舌者，伏热内蓄于心胃，自里而达于表也。仲景云：冬伤于寒，至春变为温病，至夏变为热病，故舌红而赤。又有瘟疫疫疠，一方之内，老幼之病皆同者，舌亦正赤而加积胎也。若更多食，则助热内蒸，故舌红面赤，甚者面目俱赤而舌疮也。然病有轻重，舌有微甚。且见于舌之根尖中下左右，疮蚀胀烂，瘪细长短，种种异形，皆瘟毒火热蕴化之所为也。其所治亦不同。当解者内解其毒，当砭者砭去其血。...

灰黑多黄根少舌 舌灰色而根黄。乃热传厥阴，而胃中复有停滞也。伤寒六七日不利，便发热而利、汗出不止者死。正气脱也。 alt=伤寒舌鉴228 边灰中紫舌 舌边灰黑而中淡紫，时时自啮舌尖为爽。乃少阴厥气逆上，非药可治。 alt=伤寒舌鉴229

灰黑尖舌 已经汗解而见舌尖灰黑，有宿食未消，或又伤饮食，邪热复盛之故，调胃承气汤下之。 alt=伤寒舌鉴225 灰黑尖干刺舌 舌尖灰黑有刺而干。是得病后犹加饮食之故。虽证见耳聋、胁痛、发热、口苦，不得用小柴胡。必大柴胡或调胃承气加消导药，方可取效。 alt=伤寒舌鉴226 灰中黑滑舌 淡淡灰色中间，有滑胎四五点如墨汁。此热邪传里，而中有宿食未化也。大柴胡汤。 alt=伤寒舌鉴227

灰根黄尖中赤舌 舌根灰色而中红尖黄。乃肠胃燥热之证。若大渴谵语，五六日不大便，转矢气者，下之。如温病热病，恶寒脉浮者，凉膈、双解选用。 alt=伤寒舌鉴222 灰色重晕舌 此瘟病热毒，传变三阴也。热毒传内一次，舌即灰晕一层。毒盛故有重晕，最危之证。急宜凉膈、双解解毒，承气下之。一晕尚轻，二晕为重，三晕必死。亦有横纹二三层者，与此重晕不殊。 alt=伤寒舌鉴223 灰黑干刺舌 灰黑舌中又有干刺。...

纯灰舌 舌灰色无胎者。直下三阴而夹冷食也。脉必沉细而迟，不渴不烦者，附子理中四逆汤救之。次日，舌变灰中有微黄色者生。如渐渐灰缩干黑者死。 alt=伤寒舌鉴219 灰中舌 灰色现于中央。而消渴、气上冲心、饥不欲食、食则吐蛔者，此热传厥阴之候，乌梅丸主之。 alt=伤寒舌鉴220 灰黑胎干纹裂舌 土邪胜水，而舌见灰黑纹裂，凉膈、调胃皆可下之，十中可救二三。下后，渴不止热不退者，不治。...

灰色舌，有阴阳之异。若直中阴经，则即时舌便灰黑而无积胎。若热传三阴，必四五日表证罢而胎变灰色也。有在根在尖在中者，有浑舌俱灰黑者。大抵传经热证，则有灰黑干胎，皆当攻下泄热。若直中三阴之灰黑无胎者，即当温经散寒。又有蓄血证，其人如狂，或瞑目谵语，亦有不狂不语，不知人事，而面黑舌灰者，当分轻重以攻其血。切勿误与冷水，引领败血入心而致不救也。

黑中无胎枯瘦舌 伤寒八九日，过汗，津枯血燥，舌无胎而黑瘦。大便五六日不行，腹不硬满，神昏不得卧，或时呢喃叹息者，炙甘草汤。 alt=伤寒舌鉴217 黑干短舌 舌至干黑而短。厥阴热极已深，或食填中脘，胀所致。急用大剂大承气下之，可救十中一二。服后，粪黄热退则生，粪黑热不止者死。 alt=伤寒舌鉴218

黑边晕内微红舌 舌边围黑，中有红晕者。乃邪热入于心包之候，故有此色。宜凉膈合大承气下之。 alt=伤寒舌鉴214 中焙舌 舌胎中心黑厚而干。为热盛津枯之候。急宜生脉散合黄连解毒汤以解之。 alt=伤寒舌鉴215 中黑无胎干燥舌 舌黑无胎而燥。津液受伤而虚火用事也。急宜生脉散合附子理中主之。 alt=伤寒舌鉴216

中黑边白滑胎舌 舌见中黑边白而滑。表里俱虚寒也。脉必微弱，证必畏寒，附子理中汤温之。夏月过食生冷而见此舌，则宜大顺、冷香选用。 alt=伤寒舌鉴211 红边中黑滑舌 舌黑有津。证见谵语者，必表证时不曾服药，不戒饮食，冷物结滞于胃也。虚人黄龙汤，或枳实理中加大黄。壮实者用备急丸热下之。夏月中暍，多有此舌，以人参白虎汤主之。...

满黑刺底红舌 满舌黑胎，干燥而生大刺，揉之触手而响。掘开刺底红色者，心神尚在。虽火过极，下之可生。有肥盛多湿热人，感冒发热，痞胀闷乱，一见此舌，急用大陷胸丸攻下。后与小陷胸汤调理。 alt=伤寒舌鉴208 刺底黑舌 刺底黑者，言刮去芒刺，底下肉色俱黑也。凡见此舌，不必辨其何经何脉，虽无恶候，必死勿治。 alt=伤寒舌鉴209 黑烂自啮舌 舌黑烂而频欲啮。必烂至根而死。虽无恶候怪脉，切勿用药。...

纯黑舌 遍舌黑胎。是火极似水，脏气已绝。脉必结代，一二日中必死。切勿用药。 alt=伤寒舌鉴205 黑胎瓣底红舌 黄胎久而变黑。实热亢极之候，又未经服药，肆意饮食，而见脉伏、目闭、口开、独语、谵妄。医遇此证，必掘开舌胎，视瓣底红者，可用大承气下之。 alt=伤寒舌鉴206 黑胎瓣底黑舌 凡见瓣底黑者，不可用药。虽无恶候，脉亦暴绝，必死不治。 alt=伤寒舌鉴207

伤寒五七日，舌见黑胎，最为危候。表证皆无此舌。如两感一二日间见之，必死。若白胎上渐渐中心黑者，是伤寒邪热传里之候。红舌上渐渐黑者，乃瘟疫传变，坏证将至也。盖舌色本赤，今见黑者，乃水来克火，水极似火，火过炭黑之理。然有纯黑、有黑晕、有刺、有隔瓣、有瓣底红、瓣底黑者。大抵尖黑犹轻，根黑最重。如全黑者，纵使神丹，亦难救疗也。

黄根灰尖舌 舌乃火位。今见根黄尖灰，是土来侮火也。不吐不利、心烦而渴者，乃胃中有郁热也，调胃承气加黄连。 alt=伤寒舌鉴203 黄根白尖短缩舌 舌见根黄尖白而短硬，不燥不滑，但不能伸出。证多谵妄烦乱，此痰夹宿食占据中宫也。大承气加姜、半主之。 alt=伤寒舌鉴204

黄大胀满舌 舌黄而胀大者。乃阳明胃经湿热也。证必身黄、便秘、烦躁，茵陈蒿汤。如大便自利而发黄者，五苓散加茵陈、栀子、黄连等治之。 alt=伤寒舌鉴199 黄尖白根舌 舌根白尖黄，其色倒见。必是少阳经传阳明腑病。若阳明证多者，大柴胡汤。少阳证多者，小柴胡汤。如谵语烦躁者，调胃承气汤。 alt=伤寒舌鉴200 黄根白尖舌 舌尖白根黄。乃表邪少而里邪多也。天水散、凉膈散合用。...

黄尖红根舌 根红而尖黄者。乃湿热乘火位也。瘟热初病，多有此舌。凉膈解毒等药，消息治之。 alt=伤寒舌鉴196 黄尖黑根舌 舌黑根多而黄尖少者。虽无恶证恶脉，诚恐暴变一时，以胃气竭绝故耳。 alt=伤寒舌鉴197 黄胎黑刺舌 舌胎老黄极而中有黑刺者。皆由失汗所致。邪毒内陷已深，急用调胃承气下之，十中可保一二。 alt=伤寒舌鉴198

老黄隔瓣舌 舌黄干涩而有隔瓣者。乃邪热入胃，毒结已深。烦躁而渴者，大承气汤。发黄者，茵陈蒿汤。少腹痛者，有瘀血也，抵当汤。结胸，大陷胸汤。 alt=伤寒舌鉴193 黄尖舌 舌尖胎黄。热邪初传胃腑也。当用调胃承气汤。如脉浮恶寒，表证未尽，大柴胡两解之。 alt=伤寒舌鉴194 黄胎灰根舌 舌根灰色而尖黄。虽比黑根少轻，如再过一二日，亦黑也。难治。无烦躁直视，脉沉而有力者，大柴胡加减治之。...

黄胎黑滑舌 舌黄而有黑滑者。阳明里证具也。虽不干燥，亦当下之。下后身凉脉静者生。大热脉躁者死。 alt=伤寒舌鉴190 黄胎黑斑舌 黄胎中乱生黑斑者。其证必大渴谵语。身无斑者，大承气下之。如脉涩、谵语、循衣摸床、身黄斑黑者，俱不治。下出稀黑粪者死。 alt=伤寒舌鉴191 黄胎中黑通尖舌 黄胎从中至尖通黑者。乃火土燥而热毒最深也。两感伤寒必死。恶寒甚者亦死。 alt=伤寒舌鉴192

纯黄微干舌 舌见黄胎。胃热之极，土色见于舌端也。急宜调胃承气下之。迟则恐黄老变黑。为恶候耳。 alt=伤寒舌鉴187 微黄胎舌 舌微黄而不甚燥者。表邪失汗而初传里也。用大柴胡汤。若身目俱黄者，茵陈蒿汤。 alt=伤寒舌鉴188 黄干舌 舌见干黄。里热已极，急下勿缓。下后脉静身凉者生，反大热而喘脉躁者死。 alt=伤寒舌鉴189

黄胎者，里证也。伤寒初病无此舌，传至少阳经，亦无此舌。直至阳明腑实，胃中火盛，火乘土位，故有此胎。当分轻重泻之。初则微黄，次则深黄有滑，甚则干黄焦黄也。其证有大热、大渴、便秘、谵语、痞结、自利。或因失汗发黄，或蓄血如狂。皆湿热太盛、小便不利所致。若目白如金，身黄如橘，宜茵陈蒿汤、五苓散、栀子柏皮汤等。如蓄血在上焦，犀角地黄汤。中焦，桃仁承气汤。下焦，代抵当汤。...