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陈伯坛伤寒论30

陈伯坛
陈伯坛

忽借门人口中补点阳旦。曰证象阳旦,象者现象之象,非象似也。在门人眼光,非不认定其为阳旦证,特泥看其为桂枝证,以为象阳旦者其证,象桂枝者其证亦其病。目中谓之证象阳旦,心中则曰病证象桂枝。纵未得阳旦之治法,能按桂枝法以治桂枝之证之病,何至于误耶?即误矣,何至增出厥逆咽干拘急谵语之剧耶?此不能厚诬桂枝者一也。法当行桂枝,对于桂枝证则无效,岂桂枝证转作阳旦治,独有效耶?遇阳旦证且不禁桂枝,遇桂枝证独恶桂枝耶?此不能厚诬桂枝者二也。既用桂枝,见与姜与芍二方无桂枝,方恨桂枝之误则已迟。未用桂枝,见一加一增之方有桂枝,逆亿桂枝之误为太刻。假令人人不用桂,则姜芍无所用,其效莫能睹,预知师言之验难。假令人人敢用桂,则加附增桂未尝用,其效无从睹,预知师所不言而亦验,为尤难。故曰何以知此?答曰寸口脉浮而大,浮则为风,寒变风矣。大则为虚,病虚非病风矣。风则寒为热掩而生微热,见阳不见阴矣。虚则手与足绝而两挛,形下不形上矣。彼寒在太阳之底,劈风在太阳之面者非耶?变底病为面病,故病证象桂枝。不象伤寒象桂枝,伤寒象外之象也。以桂枝之象象阳旦,阳旦是桂枝象外象,桂枝又阳旦象外象也。证本伤寒而象桂枝者半,象阳旦者半,其因一。既象桂枝而掩伤寒者半,露阳旦者半,其因二。具此两因,则参酌尚焉。桂枝加附,能止已出之汗而温经。桂枝增桂,能出未出之汗而解邪。其邪其阳,间不容发矣哉。加附无亡阳之痛,当求其故于阳旦。增桂无留邪之患,当求其故于伤寒。若不加不增而但行桂枝,厥逆咽干烦躁必不免,阳明亦不病而自忙。阳气内结不得越,则谷神昏其心,安得不谵语烦乱乎?斯时又何暇顾及谵语乎?更饮甘草干姜汤,以还足太阳为先务。夜半阴中之阳旺,两足起阴中之阳,当然复温。胫尚微拘急者,殆阴未涵阳,重与芍药甘草汤以荣阳。阳长于阴,尔乃胫伸。夫而后以承气汤消息其谵语,即打通其余邪,令微溏而谵语止,正余邪出路之明征。独是承气何故有微溏,微溏何故止谵语,其说安在耶?本证与阳明胃实不同论,阳明邪实胃家之糟粕,微溏则实邪未尽而胃气已泄,故无止谵语之望,其病未可愈。本证邪逼胃家之畔界,微溏则余邪己尽而胃气愈和,故有止谵语之奇,其病则可愈。虽然,脱离桂枝以立方,非其旨也。胡为乎未服桂枝之前,仲师又秘其方而不宣耶?不知上节不明言阳旦证,正注意在伤寒,且不欲乱伤寒之目也。本节不明言阳旦汤,正注重在桂枝,且不欲掩桂枝之德也。虽书伤寒,必超出伤寒,而不离伤寒,而后可以想像见阳旦。虽斥桂枝,必超出桂枝,而不离桂枝,而后可以神明用桂枝。其藏过阳旦证与汤,特引而不发者,启门人之问,实以俟门人之知也。后儒见阳旦二字为创闻,类皆训象为似,以为似阳旦者即辟阳旦汤之词,不敢认伤寒作阳旦证,反误会桂枝即阳旦汤。或委咎其加芩,或委咎其加附,岂知禁芩则芍药亦宜减,更何说以处承气?禁附则炮姜亦难投,更何词以处四逆?二者交讥,两节几附诸衍文,阳旦汤亦无从饷馈于人间。况汤名之殊,尚聚讼耶?吾谓汤名可易,治法不可易。反其名曰加附增桂为阴旦汤,以阴治阳之义,与本证无抵触。正其名曰加附增桂为阳旦汤,以阳治阳之义,与本证无抵触。即无以名之,名为桂枝加桂汤加附也可,名为桂枝加附汤加桂也亦可。不符其义符其药,存羊胜于去羊也。

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