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(三)定位与定性合参

方药中
方药中

所谓合参,即根据患者各方面表现,在确定了疾病所在部位及其证候性质之后,再把两者结合起来。兹以风、火、湿、燥、寒定性为例,结合定位简要做如下罗列。其他可以类推,从略。

1.肝(胆)病

可以定位在肝(胆),定性为风者,曰肝(胆)风。例如:卒然眩仆、惊痫抽搐。

可以定位在肝(胆),定性为寒者,曰肝(胆)寒。例如:瘫痪肢厥、胁肋疼痛而喜热恶冷,或睾丸冷痛、阴囊发凉、发烦不寐而多痰、呕恶喜热饮。

可以定位在肝(胆),定性为湿者,曰肝(胆)湿。例如:肢体不用而合并水肿、外阴肿胀、黄疸。

可以定位在肝(胆),定性为火(热)者,曰肝(胆)火(热)。例如:眩晕惊痫而高热,或目赤肿痛,或喜怒易惊、不能自制。

可以定位在肝(胆),定性为燥者,曰肝(胆)燥。例如:目干涩,或具有前述肝(胆)证候而同时出现燥象者。

2.脾(胃)病

可以定位在脾(胃),定性为风者,曰脾(胃)风。例如:阵发性吐泻、胃脘痛时发时止,或吐泻合并痉挛拘急。

可以定位在脾(胃),定性为寒者,曰脾(胃)寒。例如:吐泻腹痛、喜热喜按、吐泻物澄澈清冷或完谷不化。

可以定位在脾(胃),定性为湿者,曰脾(胃)湿。例如:胃脘胀满、呕恶、泄泻。

可以定位在脾(胃),定性为火者,曰脾(胃)火(热)。例如:消谷善饥、暴注下迫、泻痢赤白、呕苦、味酸、口烂生疮。

可以定位在脾(胃),定性为燥者,曰脾(胃)燥。例如:口燥咽干、大便干结。

3.肾(膀胱)病

可以定位在肾(膀胱),定性为风者,曰肾(膀胱)风。例如:癃闭、阵发性腰痛、浮肿初起发热恶寒、外阴瘙痒。

可以定位在肾(膀胱),定性为寒者,曰肾(膀胱)寒。例如:腰疼、浮肿、小便不利、阳痿遗精而同时恶冷喜热、小便澄澈清长、阴冷。

可以定位在肾(膀胱),定性为火(热)者,曰肾(膀胱)火(热)。例如:小便黄赤、涩痛淋漓、脓尿血尿、眩晕齿动。

可以定位在肾(膀胱),定性为湿者,曰肾(膀胱)湿。例如:浮肿、小便不利、腰重。

可以定位在肾(膀胱),定性为燥者,曰肾(膀胱)燥。例如:腰疼尿少、尿道热、发槁、齿枯、齿衄。

4.心(小肠)病

可以定位在心(小肠),定性为风者,曰心(小肠)风。例如:突然晕厥、谵语狂妄,《证治要诀》谓:“心风者,精神恍惚喜怒不常,无语,时或错乱。”或心前区疼痛时作时止。

可以定位在心(小肠),定性为寒者,曰心(小肠)寒。例如:身冷、肢厥、油汗、完谷不化。

可以定位在心(小肠),定性为湿者,曰心(小肠)湿。例如:心悸、肢厥而同时出现浮肿、痰涌。

可以定位在心(小肠),定性为火(热)者,曰心(小肠)火(热)。例如:心烦、舌烂尿赤、便结。

可以定位在心(小肠),定性为燥者,曰心(小肠)燥。例如:舌干、便结、尿少。

5.肺(大肠)病

可以定位在肺(大肠),定性为风者,曰肺(大肠)风。例如:鼻堵、哮喘、阵发性便血。

可以定位在肺(大肠),定性为寒者,曰肺(大肠)寒。例如:咳嗽、气喘、痰液澄澈清冷、白泡沫痰、脱肛。

可以定位在肺(大肠),定性为湿者,曰肺(大肠)湿。例如:咳嗽多痰、下利。

可以定位在肺(大肠),定性为火(热)者,曰肺(大肠)火(热)。例如:咳喘唾浓痰、咯血、泻痢赤白、肛门肿痛。

可以定位在肺(大肠),定性为燥者,曰肺(大肠)燥。例如:干咳无痰、咽干口燥、大便秘结。

专题:病机十九条的基本精神及其在辨证论治中的具体运用
来源:《川派中医药名家方药中》
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