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(二)风火湿燥寒定性

方药中
方药中

1.风病定性

(1)从临床证候特点定性:风的特点,根据中医学认识主要是:“风者,善行而数变。”(《素问·风论》)“风以动之。”(《素问·五运行大论》)因此凡患者在临床表现上变化较快、来去不定、游走窜动、颤动抽搐、麻木瘫痪,例如阵发性头痛、游走性头痛肌肉痛、荨麻疹、惊痫抽搐、半身不遂等,均可以定性为风病。

(2)从发病季节与诱因上定性:风病的发病季节与诱因,根据中医学认识:春主风,因此凡发病在春季或患者发病明显与受风有关的,都可以考虑定性为风病。

2.寒病定性

(1)从临床证候特点定性:寒的特点根据中医学认识主要是:寒性凝泣、澄澈清冷。因此凡属患者在临床表现上以凝泣不通、症状部位固定不移、患者外观或排泄物表现澄澈清冷,例如疼痛部位固定不移、小便清澈、四肢厥冷、完谷不化、人体生理调节代偿功能衰退或衰竭等,均可定性为寒病。

(2)从发病季节与诱因上定性:冬主寒,因此凡发病季节在冬季或低温环境,或患者发病明显与受寒有关,都可以考虑定性为寒病。

3.湿病定性

(1)从临床证候特点定性:湿胜则肿,湿胜则濡泻,湿流关节,举凡人体在病因作用下所产生的一切液态病理生理产物,中医均认为属湿。因此凡患者在临床上以上述物质偏多或潴留为特点者,例如浮肿、多痰、泻痢、白带多、排泄不畅(如小便不利、无汗)等,均可以定性为湿病。

(2)从发病季节与诱因上定性:长夏主湿,因此发病季节在夏季潮湿重时期或患者发病是明显与受湿有关,例如冒雨、居住或工作环境潮湿较重等,均可以定性为湿病。

4.火(热)病的定性

(1)从临床证候特点定性:火(热)的特点主要是:炎上、温热、洪亮、化物,因此患者在临床表现上以兴奋、亢进为特点者,例如躁狂、发热、红肿热痛、消谷善饥、烦渴引饮、便结、溲赤等,均可以定性为火(热)病。

(2)从发病季节与诱因上定性:夏主火,主热,因此凡发病季节在夏季炎热酷暑时期,或患者发病明显与受热有关,例如在酷暑或高温环境中得病等,均可以定性为火(热)病。

5.燥病定性

(1)从临床证候特点定性:燥胜则干,诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。因此凡属患者在临床表现上以干燥枯涸为特点者,例如口燥、咽干、皮肤干枯失润、大便干燥等,均可以定性为燥病。

(2)从发病季节与诱因上定性:秋主燥,因此凡发病季节在秋季或气候明显干燥时期,或患者发病明显与干燥有关,例如因高热消耗,汗、吐、下等体内津液丢失过多,或饮水不足等,均可以定性为燥病。

专题:病机十九条的基本精神及其在辨证论治中的具体运用
来源:《川派中医药名家方药中》
上一章:(一)脏腑经络定位
下一章:(三)定位与定性合参
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