冒雨、溺水

至如远行遇雨，则寒湿之气，先从汗孔袭入背俞，况雨气通于肾虽有发热、头痛、咳逆等证，解表药中，必先通少阴之经，而兼开发肺气。故细辛、羌活在所必用。所以首推神术汤为主，又须随时令寒暄，元气盛衰加减，始为合剂。若冒雨而更加之以风，则风湿相抟，一身尽痛，当与除风湿羌活汤，或小建中去芍药加芪、术、羌、防。湿袭阳明而发热者，茯苓桂枝白术甘草汤，大抵此证虽当盛暑，亦忌寒凉。若遇严冬，稍加麻、附，饥后则加白术，饱后则加橘、半，劳役伤气，而冒雨涉水，发热喘咳，则宜补中益气加细辛、炮姜，若水寒之气伤肺，而喘咳不止者，又以小青龙加减。阳虚者，去麻黄加附子、白术为主治也。

若夫遭风溺水，最忌热酒火烘，惟宜温暖覆盖，原其溺水之时，必多惊恐，心肾受伤，虽有发热头痛，骨节疼痛等证，解表药中，必兼通心肾，在冬月麻黄附子细辛汤，或小青龙加生附子三五分，盖麻黄发汗通心，附子温经通肾，细辛通彻表里之邪，更宜稍加苓、半以开豁惊痰。若在夏月，则麻、附皆所禁用，当以五苓散加朱砂，热服一半，探吐取汗，更服一半，盖惊则气乱，故宜去湿利水药中加朱砂，或脉浮而见表证多者，五苓散合小柴胡。各半贴和解之，或五苓散合羌活胜湿汤。各半贴微汗之。至于暴怒悲号，投河跃井，虽有表证当解，须香苏散加抚芎、木香、乌药理气为要。跌伤加当归、桃仁、桂枝，安有溺水而不惊、不气、不受伤者，但当取其所胜治之。其有天时寒冷，兼挟冷食伤脾，与夫曾犯房室，而遭风覆溺，及冒雨涉水伤肾，而病身热足冷者，皆当参夹阴例治之。