劫法

凡看伤寒，先观两目赤，为阳毒，黄为疸，次看口舌有无苔状，再以三指平按心胸胁下小腹。盖心胸以候结胸痞靳，宿食胃伤，先曾误下致痛而硬满，正中者，为结胸。濡大稍偏者，为痞，未经下满痛，为宿食，攻后深按隐痛为胃伤。胁下以候热邪寒水蓄血。热而痛者，为少阳之邪，寒多而嗽，为水饮停蓄，按之痛而不硬，其人善忘者，为蓄血。小腹以候燥结瘀血，按之绕脐硬痛为燥结，虽痛而软，小便利者，为蓄血也。

凡始病微恶寒发热，坐卧不安，胸烦欲呕，善饥脉弱，阴阳未明者，慎勿轻用表药。先与甘草干姜汤加葱豉一剂，后显阳证用表药，显阴证用温药。若阴证或夹阴，误用升散解表，必致阳缩入腹而死。

凡结胸痞满，及心胁鞕痛，用生姜捣烂去汁，炒微干，乘热包熨患处。

凡结胸手不可按，大小便秘，屡下不通，急用灸法。以巴豆仁十粒研烂，入黄连末白面研匀，作饼填实脐中，用艾炷灸七壮，觉腹不鸣转大便利为效。

凡结胸手足厥逆者，用葱白十茎生姜一两，同捣作饼，烘热置脐中，帛掩熨之。待气入觉响，即与枳实理中汤加附子。

凡结胸证，不拘早晚，用黄毛雏鸡一只，同生姜四两捣烂，帛包烘热熨结硬处，半日许，觉胸中热乃止，更以热手向下揉之。

凡痞满不拘寒热虚实迟早，便用熨法，以橘叶生姜葱头，共捣烂，加麸皮半升，用纱绢包，烘热熨痞满处，至半日许，觉胸膈躁热即止，更以热手顺下揉之。

凡伤寒发狂难制，以醋沃火炭，令气冲其鼻中即定，不定者，此神乱无主，虽下必死。若狂定，然后察其阳狂阴躁用药。

凡伤寒衄血不止，用生藕汁，或茅根汁盏许服之，童便亦可。服后微觉寒颤，即止，慎勿用冷水额，及湿纸搭天庭鼻柱，使瘀积经络不散，致成痼疾也。

凡直中阴寒无脉，或吐泻脱元无脉，先将姜汁酒酿半盏热服，其脉渐来者可治。服后一时许，仍无脉，或暴出数疾无伦者，不治，若痛甚脉伏者，不在此例。

凡阴寒阴毒，四肢厥冷，爪甲唇青，六脉欲绝，不知人事，药不得入者，将葱白捣饼，用麝香、半夏、皂荚末一字，填入脐中，熨之，或用生姜切片贴上，艾火灸之，并灸关元气海数十壮，脉渐出，微汗可治，否则死。

凡中寒卒倒，不得以火烘之，中暑卒倒不得冷水灌渍。若痰厥昏迷卒倒者，用牙皂末捻纸烧烟冲鼻中，有嚏可治，并用稀涎散水调探吐，俟醒用药。

凡温热病，燥渴不得汗，欲饮冷水者，下咽即得大汗而解。若伤寒感冒，强与之水，必变咳呕哕悸自利等证也。

凡干霍乱，不得吐者，用盐两许，置刀头，炭火烧红，淬水一升搅服，探吐之，若误与粥饮即死。

凡腹痛，未辨阴阳痰食臭毒，先用姜盐汤调生香附末三钱温服，俟势稍定，然后凭脉证用药，慎勿误与盐水、椒水，致变呕哕下利水肿等证，甚至不救。

凡伤寒服药转吐出不纳者，先将生姜汁少许，徐徐呷下，然后缓缓进药，即不吐也。

凡胸腹绞痛，呕吐涎沫，而时缓时甚，面乍赤乍白，脉忽大忽小，甚则厥逆脉乱，此食滞中宫，蛔上入膈也。急用椒红乌梅肉为散，以安其蛔，后随蛔厥治之。

凡破伤风及伤湿伤火，皆发热头痛，证类伤寒，甚则牙关紧急不开，药不得入者，用蜈蚣一条，焙干为末，擦牙吐涎立苏。然后验证用药。

凡大便不通，尺脉无力，胃弱津枯者宜用导法。详辨《缵论·阳明下篇》导法下。老人枯燥闭结，不在此例。

凡小便不通，先以麝香半夏填脐中，以葱白田螺合捣成饼，封脐上，布缚，良久即通。

又法用食盐一字入脐，加葱饼于上，熨之即通。凡虚人津枯，及胞疸小便不通者，禁用上法，误用之，后必愈闭也。

凡呃逆不解，用硫黄、乳香酒煎嗅法，及捣生姜查拌艾炒熨期门，及灸期门左穴，皆取温散肝气也。若二便不通者，禁用此法。

凡妊娠温热病及时疫，用青黛伏龙肝为末，和井底泥调涂脐至关元，干再易之，然不若用大承气急下，夺其里热，庶免伤胎之患。

凡伤寒服承气等下药，以热姜汤催令速行，外用盐炒麸皮升许，乘热包熨，则大便易通。若服之下咽即行而不结者，为元气衰弱，防有下脱之虞。服之经日不行，为湿热痰饮固结，急用姜汤催之。若服久不行，则胃中津液败坏，下之不止，必发呃逆而死。不下则胀满而死也。若阴证腹痛自利，用吴茱萸炒熨良。

凡伤寒下后热退，不可用参芪骤补，以余邪得补，必复炽盛，即使虚人，亦须俟正奋再行，然后补之。

凡内伤误服外感药，脉转紧盛者，补中益气调之，误服寒凉药，脉紧疾者，理中汤温之。

凡用附子热药，必须冷服。盖阴极于下，阳浮于上，以冷折其上之虚阳，以热治其下之沉寒也。

凡中附子毒，一身面目俱赤狂热失血者，犀角黄连甘草煎汤，入生莱菔汁服之则解。

服麻黄汗出不止者，温粉扑之。方用龙骨牡蛎煅过，同防风藁本为末，和炒糯米粉，绢包扑之，其汗即止。温热病误汗不止，将病人发披水盆中，用熟石膏、黄连末、生粳米粉扑之。

服瓜蒂吐不止者，一味麝香汤解之。

服大黄利不止者，虚人用人参、干姜、陈皮、甘草、乌梅、陈仓米煎服，或但用陈米、乌梅、黄土亦效。若过服承气，吐利不止，如结胸状，诸药投下未安者，按法加益智仁末一钱匙，用前汤半剂调服，则吐利同效。

服桃核承气代抵当汤，瘀血未尽，腹痛不止，炒黑山楂、炒焦黑糖，同伏龙肝煎服，久蓄之瘀，一时不能即尽，桃核承气加桂附，温以散之。虚人以桃核承气加人参补而逐之，外用芒硝炒热熨之。若所下血如凝衃，多兼血水，或如污泥，神昏语乱者不治。色红紫者属热，色晦暗者属寒，色鲜淡者属虚。当临证治之。

伤寒绪论上卷终