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自汗

张璐
张璐

太阳中风,不由发表而汗泄,谓之自汗,以风伤卫则表虚不能自固而汗,故用桂枝汤散邪以实卫也。然湿气伤于脾,暑气伤于心,皆令自汗,惟冬月寒伤营,则发热无汗。若始本无汗,四五日后忽然自汗出,此寒邪传里而变热,知邪已入腑矣。凡伤风则恶风自汗,头痛发热,若里证自汗,必烦躁恶热,不恶风寒,迥乎不侔也。

又太阳经邪犯本,则汗出而渴,小便难。

阳明经证,则头目痛,眉棱骨疼而自汗。

阳明腑证,则腹满自汗,当详审治之。有汗后恶寒汗不止为表虚,黄芪建中汤,并用温粉扑之。有汗多亡阳不止者,桂枝附子汤。小便少者加茯苓。

若阴证自汗,必身冷厥逆。经云:阴气有余,则多汗身寒,四逆汤,甚则加人参。

温病误服表药,大汗出烦渴不解,脉洪大者,白虎汤。

若伤湿则身重自汗,中暑则脉虚自汗,中暍则烦渴自汗,湿温则妄言足冷自汗,风温则鼻鼾自汗,霍乱则吐利自汗,内伤劳倦则气口虚大,身热自汗,柔痉则搐搦自汗,治法各详总论中。

若发热而利,大汗出,热反盛,狂言不食,及汗出如油,喘而不休,汗出如珠,著身不流,柔汗发黄,环口黧黑者,皆不可治。

石顽治郭君升子,素孱弱,有失血证,五月间,患时行疫疠,壮热昏愦,烦渴引饮,自汗如蒸,其脉时洪大,时减小,或用发散和解之剂,躁热转剧,不得已,恳治于余。用人参白虎调胃承气,随其脉之浮沉,邪之出入,相间而施,凡两汗三下,所下皆黄水,至第四次,用黄龙汤,始得结粪五六枚,周身大汗,热除而痊。若碍其体虚,而怯于攻击,则邪热弥炽,元气日烁,乌能保有今日乎?!

专题:伤寒绪论
来源:《伤寒绪论》
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