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发狂

张璐
张璐

《内经》云:邪入于阳则狂,邪入于阴则喑。伤寒热毒在胃,并于心,使神不宁,遂发狂也。发狂虽主胃腑实热,亦有属经证者,如病人不欲食,小便自利,大便自调,脉来紧盛,骨节烦疼,翕然如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解,此阳明经热,欲作汗而狂也,不必用药,宜频与姜汤,助其作汗自解。

病人热甚,脉来数实,欲登高弃衣,狂妄骂詈,不避亲疏,盖阳盛则四肢实,实则能登高也,大承气汤。

头痛不解,热结膀胱,其人如狂,而血自下者愈,外已解但少腹急结,脉沉身黄,唇焦漱水,小便自利者,此为蓄血如狂,桃核承气汤。

凡温病、热病、时疫,热毒内盛,脉大腹满,便秘发狂者,并宜承气合黄连解毒汤。若脉浮兼表证者,凉膈双解三黄石膏,或大承气加姜枣,皆能发汗解表也。凡温热时行,发狂得汗者生,不得汗者死,脉小厥逆者不治。

有阳厥暴怒发狂者。盖阳气暴折,郁而多怒则发狂也,大承气加铁落。

阴证烦躁如狂,渴欲饮水,而不能咽,或身热戴阳,手足逆冷,脉沉细或虚大无根,附子汤、火焰散、霹雳散选用。若阳狂直视,便弱自遗,与汗后大热,脉躁狂言不食,皆不治。

专题:伤寒绪论
来源:《伤寒绪论》
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