伤寒太阳病,当汗不汗,则热瘀在里必血结也。大抵胸胁小腹硬满,以手按之痛,小便不利,乃气滞不行而为溺闭,若干呕咳引胁下痛者,为水饮,五苓十枣证也。若小便自利,大便黑亮,其人如狂者,为蓄血,桃核承气代抵当汤选用。
已下脉数不解,消谷善饥,六七日不大便者,此有瘀血,抵当汤。
若产后感冒,或停食,瘀血不行,腹胀喘逆,此血化为水也,下瘀血汤,不应急加人参、干漆灰。
阳明病,其人善忘,大便黑,胸中痛不可近者,蓄血也,犀角地黄汤加大黄。然溏腻如漆者,为蓄血。若黑燥如煤者,为燥结,非蓄血也。
蓄血证舌苔,有边白中黑而极薄润,必无干燥焦黄者,以血属阴,无大实热故也。
内伤杂证蓄血,不在此例。
戴同父治一人,元气素虚,胃口有蓄血,每食椒姜热汤,则呃一二声,以人参、生白术各一两切片,用䗪虫醉死,绞浆制为末,入干漆灰七分,以米饮丸弹子大,早暮陈酒细嚼一丸,终剂而愈。
喻嘉言治一人,伤寒后两胁偻废,痛如刀刺,用桃核承气加熟附子、肉桂而愈。
李士材治一人,蓄血如狂,少腹结痛,六脉芤而左关尺独弦,且其人素有羸证,以桃核承气加人参三钱而安。