治胁下偏痛,发热脉弦紧,此寒也。
大黄(一两,酒浸) 附子(一枚,炮) 细辛(二钱)
上水五升煮取二升,去滓,分三服,服后如人行四五里顷,更进一服。三承气汤为寒下之柔剂,白散备急丸为热下之刚剂,附子泻心汤、大黄附子汤为寒热互结,刚柔并济之和剂。此鼎峙三法也,独怪近世但知寒下一途,绝不知有温下等法。盖暴感之热结,可以寒下,若久积之寒结,亦可寒下乎?是以备急等法,所由设也。然此仅可以治寒实之结,设其人禀质素虚,虽有实邪固结,敢用刚猛峻剂攻击之乎?故仲景又立附子泻心汤,用芩连佐大黄,以祛膈上之热痞,即兼附子之温以散之。大黄附子汤,用细辛佐附子以攻胁下寒结,即兼大黄之寒导而下之。此圣法昭然,不可思议者也。奈何去圣久远,一闻此法,无论贤与不肖,莫不交相诋毁,遂至明哲束手,沉疴待毙,良可慨夫!