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犀角地黄汤

张璐
张璐

治蓄血善忘如狂,或骤吐血不止。

犀角(镑屑,磨水更佳) 生地黄(酒浸,捣烂) 牡丹皮 白芍(各二钱)

上除地黄,水煎,去滓,入地黄,更煎数沸,滤清,加藕节汁、扁柏汁,并磨京墨,搅令黑色服之。

腹中有瘀血未下,加桃仁、红花、酒大黄,若腹不满,自言满,为无热,减地黄二汁加木香。

此汤本治内伤胃脘之瘀血,以犀角善解饮食瘀积之毒,故为阳明专药,胃中既有瘀积,必蕴酿为热,故必兼芍、地、丹皮以凉解之,胃为水谷之海,过而不留,故可暂用,若在他经,断乎不可也。《医贯》以为衄血的方,阴虚火动者宜之,要非正论,今人概以治虚劳、吐血、衄血服之,虽得暂效,然旋劫旋发,致死不悟也。夫吐衄之血,统而言之,皆属炎上之火,析而言之,则有在经在腑之分,其在吐血也,或属胃中有热,犹可稍夺其势,至于衄血,则是经络中游火,与此治胃热之药何预哉?惟伤寒五六日,忽然暴衄不止,差可借用,以其热郁经络,故以泄热为务,然必加入芩、栀、归尾,庶或近之。盖伤寒暴病,不可与虚劳久病比例而推也。

专题:伤寒绪论
来源:《伤寒绪论》
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