四物汤

四物汤

治血虚。

熟地黄（血热换生地黄）　当归（各三钱，大便不实用土炒）　白芍药（泄泻腹痛用桂酒炒，失血用醋炒）　川芎（各二钱，血逆童便浸）

上水煎，临卧热服，先服后食，勿过饱。

（本方）去熟地、芍药，名芎归汤，为末名侧手散。

（本方）加乌药、香附、甘草，名四乌汤。

（本方）合理中去地黄、白术，加茯苓，名增损四物汤。

（本方）换赤芍，加三棱、蓬术、肉桂、干漆灰，名加减四物汤，虚人血结，多加人参少佐生附，仍用白芍。

本方合小柴胡汤，名柴胡四物汤。

伤寒热伤阴血之证最多，而用滋养阴血之剂绝少，惟妊娠胎产感冒客邪之病，则不能屏绝四物等汤耳。按：四物为阴血受病之专剂，非调补真阴之的方，而方书中咸谓四物补阴，致后世则而行之，用以治阴虚发热火炎失血等证，蒙害至今未熄。至于专事女科者，则以此汤随证漫加风食痰气药，所以近代诸汤，祖四物者，纷然杂出，欲求足法后世者，究竟不可多得。其最可恨者，莫如坎离丸之迅扫虚阳，四物二连之斩削真气，而举世庸工，利其有劫病之能，咸取用之，何异于操白刃而劫人财命耶！姑以本汤四味言之：虽云熟地滋养阴血为君，芍药护持营血为臣，而不知其妙用实在芎、归调和诸血之功也。试观芎、归、佛手，可以探胎，可以催生，以二味为阴中之阳，同气相求，故能引动胎气，若兼芍地，即滞而不灵矣。曷可更加苦寒之味乎？尝见先辈治上下失血过多，一切血药，反置而不用，独推独参汤、童便以固其脱者，以有形之血，不能速生，希微之气，所当急固也。昔人有言：见血毋治血，必先调其气，又云：四物汤不得补气药，不能成阳生阴长之功。诚哉至言也。余尝谓此汤虽非伤寒门中之药，然用以治大邪解后，余热留于血分，至夜微热不除，或合柴胡，或加桂枝，靡不应手辄效，不可掩没其功也。