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痹症

姚国美
姚国美

邪袭皮毛,搔如隔布,或瘾疹风疮,此属皮痹,桂枝五物汤加海桐皮、紫荆皮之类益气和营。

邪着肌肉,浑身麻木,身体沉重,此属肉痹,宜神效黄芪汤加蚕砂、蒺藜、木通之类疏风解肌。

神效黄芪汤加蚕砂、蔡藜、木通:黄芪 人参 芍药 甘草 蔓荆子 陈皮 蚕砂 蒺藜 木通

邪入于脉,一身尽痛,不能自转侧,此属脉痹,宜秦艽四物汤,活血通脉。

秦艽四物汤:当归酒洗 川芎 生地 白芍 秦艽 苡仁 蚕砂 甘草

邪客于筋,历节疼痛,走注无常,或四肢拘挛,不能屈伸,此属筋痹。一因风胜,主以羚羊角散加当归、大活血、清风藤;一因湿胜,主以薏苡仁汤加萆薢、木瓜、威灵仙。祛风即可以定痛,除湿即可以舒筋也。

羚羊角散加当归、大活血、清风藤:羚羊角 薄荷 附片 独活 芍药 防风 川芎 生姜 当归 大活血 清风藤

薏苡仁汤加萆薢、木瓜、威灵仙:薏苡仁 当归 芍药 苍术 桂心 麻黄 甘草 生姜 萆薢木瓜 威灵仙

脚膝疼痛,遇阴寒益甚,甚则腰脊无力,行步艰难,此属骨痹,治宜益肾祛邪以强筋骨,虎骨散主之,安肾丸亦主之。

虎骨散:虎骨二两酥炙 甘草炙 全蝎各五钱去毒 麝香一钱 天麻 防风 牛膝酒浸 僵蚕炒 当归酒浸 乳香 肉桂 白花蛇各一两为末,每服三钱,酒水各半调服。

安肾丸:肉桂 川乌各两半 白蒺藜 巴戟天 山药 茯苓 石斛 萆薢 肉苁蓉 补骨脂各四两八钱 研为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,空心盐汤,临卧温酒送下。

脚气,自下侵上,肝肾阳虚,不能抵御,以致渐入少腹,痹着不仁, 法宜温化,金匮肾气丸主之,《三因》吴茱萸汤亦主之。

《三因》吴茱萸汤:吴茱萸 木瓜

专题:痹证
来源:《诊断治疗学讲义》
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