太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
伤寒之邪,在上则为喘满,入里则为下利。两阳合病,邪气盛大,不特充斥于上,抑且浸淫于里,故曰必自下利。其不下利者,则必上逆而呕。晰而言之,合病下利者,里气得热而下行也;不下利但呕者,里气得热而上行也。夫邪盛于外而之内者,仍当先治其邪,葛根汤合用桂枝、麻黄而加葛根,所以解经中两阳相合之邪。其不下利而但呕者,则加半夏以下逆气,而葛根解外,法所不易矣。
葛根汤方
葛根四两 生姜三两,切 甘草二两,炙 芍药二两 桂枝二两,去皮
麻黄三两,去节,汤炮,去黄汁,焙干称 大枣十二枚,擘
上七味,以水一斗,先煮葛根、麻黄减二升去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌。
葛根加半夏汤方
于葛根汤内加半夏半升,洗。