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伤寒论第34条

陈修园
陈修园

太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

【注】太阳病,头项强痛,自汗,恶风,为桂枝证,病在肌也。医反下之,致太阳之邪由肌而内陷,利遂不止。

然邪虽内陷而气仍欲外出,其脉急数中时见一止而无定数,其名促。脉促者,表邪未能迳出而解也。

邪欲出而未能迳出则喘,喘则皮毛开发而汗出者,此桂枝证误治之变。既变则宜从变以救之,不可再用桂枝汤,而以葛根黄芩黄连汤主之。

此一节,言太阳证虽已陷邪,亦可以乘机而施升发,使内者外之、陷者举之之妙也。

张令韶云:下后发喘汗出,乃天气不降、地而不升之危证,宜用人参四逆辈。

仲师用此方,专在“表未解”句。虽然仲师之书。岂可以形迹求之耶?总以见太阳之气出入于外内,由外而入者亦可由内而出,此立证立方之意也。

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