伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
依他（仲景）这文章，（容易）给后世造成口实：这个“脉浮缓”（之前）弄个“伤寒”。这个伤寒（是）冲着无汗说的，由于这个病是个水气病，水气病就是体表有水气，所以身不疼，但重。人身组织里头，就是肌肉、皮下的组织要是停水多，就沉。那么“身不疼，但重”没有汗，也叫太阳伤寒，但是脉内不是（像麻黄汤）那样子达到充血程度，所以脉是浮缓而不浮紧，是这么个病啊。他（在本条最开头）搁个太阳“伤寒”，因为这句话，后世注家说大青龙汤又治中风，又治伤寒，所谓鼎足而三嘛，桂枝汤是治风邪的，治风伤卫；麻黄汤治寒伤营；大青龙汤治营卫俱伤，搞出这个来了，其实一点也不对。你们看这段也不是伤寒，哪儿来的伤寒？它是水气病，所以在底下分析清楚：身不疼。（若本条为）真正伤寒达到那么样子充血，压迫得身上一定疼。（但本条）身上不疼，但重，就是沉，有水气嘛。
“乍有轻时”，水气还没达到整个浮肿，（若是）整个浮肿就光沉、肿，没有乍轻时。“乍轻时”说明水气还流走，它（水气）在这个地方，这个地方就沉，挪到旁处去了，这个地方就不沉了，所以乍有轻时。
“无少阴证者，大青龙汤发之。”无少阴证这句话，也是与旁的节目（章节）有关了，与《金匮要略》有关，《金匮要略》有这么一条，说“水之为病，脉沉小者，属少阴”。“脉沉小”，我们讲少阴病的时候就知道了，少阴病脉微细。“浮者为风”，脉要是浮就是风，就是越婢汤（风水）那个风。所以水气有属于少阴的，有属于风邪的。要是没有水而光胀，虚胀者为气；要是水肿，发汗就好。但是少阴病呢，属于少阴病脉沉小，应该用麻黄附子甘草汤。要脉浮而不小，不沉小，就应该用杏子汤。你们回去看看《金匮要略》水气篇这一段。
治水气要是脉沉小，这个（大青龙汤）方剂用不得的，他说的杏子汤（我认为）就是大青龙汤。但是《金匮要略》的注家都不这么说的，因为他们都不是（整部书前后）对照着看，（注家）也有说麻黄汤加杏仁的；也有说麻黄甘草汤加杏仁的，《医宗金鉴》就这么说的；也有说麻杏石甘汤，都不对的，应该是大青龙汤。大青龙汤祛水后边有啊，治溢饮嘛，溢饮指水饮溢于外谓之溢饮。这个（大青龙汤）治水气病，大青龙汤发水气是最好的。你治水气的话，主要（应当特别注意）看有没有属少阴的这种情况。要真正是少阴病的这种水气病，你不能够用大量麻黄和石膏了，那得用麻黄附子甘草汤，那个量都小得很。我们讲少阴病，就有麻黄附子甘草汤了。现在咱们讲到这个地方，（可能初学者）不知麻黄附子甘草汤是怎么个事情，现在咱们先不说这些废话。
所以他治水气病，特别提出来了（要注意禁忌证），尤其大青龙汤发汗的力量也重，解热的力量也重。（假若碰到）真正阴寒的虚证，用这个药（大青龙汤）是大大相反了，那非把人药死不可，所以他特别提出个少阴病，“无少阴证者”那你吃大青龙汤是没问题的。
这（条的要点）不在脉浮缓、浮紧的问题了，这是水气。你看看这节，哪是什么风伤卫、寒伤营呀。所以注家就是根据上边这个名（本条开头的伤寒），那个叫中风，这个叫伤寒，其实仲景的意思不是这个意思（不是指伤寒，而是指水气）。太阳病无汗者叫伤寒，有汗者叫中风，（但是）上边这个（38条，太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之）没有汗也叫中风，他的意思是：应该有汗，但却“不汗出”，特意这么来说。为什么应该汗出？由于里热，总而言之就是里热。里热应该汗出而不得汗出，还有个表实啊。所以这两个方剂要合的，一个有热应该出汗用越婢汤，一个表实汗不得出就是麻黄汤，所以他把这两个方剂合用。这个地方挺要紧，而且都不好理解。
大青龙汤不但是个解表解热的重剂，而且也是一个发水气的重剂，发水气的力量最大，比越婢汤力量大，因为越婢汤里没有桂枝，它（大青龙汤）里头有桂枝。
