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伤寒论第41条

任应秋
任应秋

伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。

【校勘】《玉函经》《脉经》《千金翼方》:“已”字下有“而”字。《玉函经》《千金翼方》:“此”字下有“为”字。

【句释】“伤寒”,陆渊雷云“此不待发表表不解,起病即识为小青龙证,然犹冠有伤寒之名,可知古人所谓伤寒,所包者广”,说明这是广义的“伤寒”,而不是太阳伤寒中风的伤寒。“寒去”,即指呼吸道炎症消失,渗出物减少。

【串解】钱潢云:“与上文同义,发热不渴者,因心下有水气,故虽发热,亦不渴也,服汤,谓服小青龙汤也,服汤已而渴,则知心下之水气已消,胃中之寒湿已去,但以发热之后,温解之余,上焦之津液尚少,所以反渴也,前以有水气,故发热不渴,今服汤已而渴,故知寒水去而欲解也。辨误:小青龙主之句,当在发热不渴句下,今作末句者,是补出前所服之汤,非谓寒去欲解之后,更当以小青龙汤主之也。”

【语译】患急性呼吸道炎症,咳嗽、喘息、发热这几个症状比较显著时,便可以处小青龙汤方。假如服药后出现口渴,这是呼吸道炎症才消失,唾液腺还没有恢复正常的缘故,而整个病况已经基本好转了。

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