逍遥散合失笑散加味治气滞血瘀腹痛

朱某，女，40岁。

患皖腹胀痛已两月余。痛时拒按，忧虑恼怒则痛益加剧，得嗳气或失气则痛减。妇科査，未发现问题。舌边缘有瘀点，苔薄白，六脉细涩。病属气滞血瘀，法宜疏肝理气，活血镇痛为治。拟逍遥散加减：

柴胡9g，当归9g，白芍12g，白茯苓12g，白术9g，薄荷3g，甘草3g，炒蒲黄6g，炒五灵脂6g，醋炒延胡索12g。

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后心情较畅，脘腹胀痛均减。嘱服逍遥丸以善后。

诊治心得：本案为气滞血瘀腹痛证。病因情志郁结，气血失调，肝脾不和，而脘腹胀痛。本方柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；茯苓、白术、甘草健脾和胃；薄荷芳香，以增强疏泄透达之力。更加失笑散之蒲黄、五灵脂以活血化瘀，配延胡索则镇痛作用更强。