润肺汤加味治肺燥咳嗽

柳某，男，60岁。

病者患外感咳嗽，某医给服荆防败毒散合剂三天，计270mL，药后汗出，发热恶寒，头痛肢酸大减，而咳嗽加剧。时值仲秋，天久不雨，气温燥烈，感咽喉不利，时时干咳，不胜其苦，特来院就诊。症见干咳无痰，连咳数声，痰亦难出。咳时脸红颈胀，喘不过气来，汗出气促，咽痛舌干，唇红，口渴欲饮，小便色黄。无苔，舌红少津。六脉细数。诊断：素体阴虚，过服三阳发表燥剂，劫肺伤津，致燥咳嗽。治法：清燥润肺，生津豁痰。处以润肺汤加减：

炒知母9g，川贝母（研末分三次冲服）9g，麦门冬9g，白茯苓9g，天花粉12g，大生地12g，瓜萎仁9g，毛化红3g，苦桔梗3g，生甘草3g。

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后病减十之六七，复诊以清燥救肺汤加减，连服四剂，调理而安。

按：本案燥咳系外入之邪，亦为有余之症。患者初病，想系“凉燥”。医者不细察时令气候与人体素质之关系，误认为风寒感冒，大进辛温发散之荆防败毒合剂，因汗出多，阴虚之体，最易伤津，遂转为“温燥”。肺为娇脏，既恶寒，又恶燥，燥病的特点，最易伤阴，治宜凉润，即《内经》“燥者润之”之意。润肺汤为肺清燥之剂，大剂进之，病得以愈，若执肺病用药宜清灵，投剂过于轻清，治必费时日，是又不可不知。