泻白散加味治火热咳嗽

白某，男，50岁。

病者夙患哮喘，每当热天，或工作紧张时，辄易发作。近因酷暑，气温高亢，又在炉边工作，三日以来咳嗽气喘加剧，痰稠不易咯出，喉痒发干，鼻出热气，烦渴喜饮，咳引胸胁作痛，甚为恼火；舌尖红，苔黄而干；六脉滑数。病属火热咳嗽，法宜清降肺火为治。拟方泻白散加味：

桑根白皮12g，地骨皮12g，天花粉12g，炒知母12g，海蛤粉12g，炒黄芩12g，焦山梔12g，大青叶9g，瓜萎仁12g，生甘草4.5g

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后火热之势大减，咳喘亦平，黄苔退，脉转细数，继进桑杏汤调理旬日而愈。

桑叶3g，杏仁6g，沙参6g，浙贝母6g，淡豆豉6g，炒栀子6g，雪梨皮6g

按：本案为火热咳嗽，病从内生，为不足之证。但从脉症分析，证实脉实，亦属有余之疾。肺属金，最畏火克。火从何来？外感久则郁热，内伤久则火炎，加之平日吸烟嗜酒，好吃油炸火炕食物，均易化火化燥。火热之邪，最易灼伤肺阴，用药宜静不宜动。若误用辛温发散，则火势炎上，必致咳血、哑血，病变蜂起，愈无宁日矣。肺为娇脏，最喜轻清之剂，然用药过于清淡，以治火热之疾，杯水车薪，实难为济，必须重剂清肺降火，祛痰润燥，乃能救此燃眉之急。一般治咳多以止咳化痰治标，少用他法，故病多迁延时日，久而难愈，应多方图治，勿以一方一法统治咳嗽，则病人幸甚。