冉雪峰伤寒论42

冉雪峰曰：凡风寒暑湿燥火，六淫客邪从外来，统名伤寒。经论举风寒为例，故风寒二者，可包括外证，桂枝麻黄二方，可包括外证疗法。用之得当，一解表无余事，有何合病并病坏病可言。此以上都是昭示风寒总纲、义例、脉证、方治和轻重出入，进退加减方法。自此以下十六条，反复穷研，辨其可与不可与，以尽上文未尽意义。是经论注意太阳病，注意表证，注意桂枝麻黄二方，均可窥见。而可与不可与，亦业经示范，无须再另立篇名。太阳病外证未解，此必太阳伤寒，已用麻黄，当解未解，尚有余疾，故不曰不解，而曰未解。证即如斯，当辨以脉，脉浮为太阳病，此是大眼目。倘浮缓或浮细成静象，此必如上二十四条的欲愈，三十七条的已解。今不是浮缓浮细，而是浮弱，弱中固赅缓赅细，但较缓细更进一层，此乃体工反应机能减退，尚差此最后几微的抗御力，故用桂枝氤氲鼓荡扶持，以完成此未完成的全功。此可看出桂枝外证得之为解肌，内证得之为补虚。亦可看出服桂枝后，不再服麻黄，服麻黄后，可再服桂枝。各注泥于脉缓用桂枝，但就伤风一方面言，其说亦通。又谓只主表证之虚者，其实表未解，何尝是虚。且脉弱不是脉缓，弱是内虚，不是外虚，外证羁延多日，往往有此脉象，当以汗解。桂枝不发汗而发汗，学者当合内外虚实，常变本末而彻贯之。脉缓为桂枝证，前各条已详，何必再赘此。故此条麻桂二方分解，不如麻桂二方合解，较为切当。究之经论浑含，并未言寒言风，学者由方溯证，由证辨脉，前后融贯，以意逆志，庶几于平平无奇中，寻出所以真正出奇者在。