苓桂术甘汤加味治脾肾阳虚水停气逆喘促

江某，男，58岁。

素患痰饮宿疾，感寒即易发作。三日前出差受凉，今日感头晕目眩，脘部闷满，有振水音，咳出清稀痰，气逆心悸，喘促不能平卧，高枕而不能入睡，心烦难受，苔薄白，脉弦。辨证：脾肾阳虚，水停心下。治法：温化痰饮，健脾利湿。处方：苓桂术甘汤加味。

白茯苓15g，川桂枝12g，焦白术12g，炙甘草6g，五味子3g，化橘红9g，法半夏12g，杏仁12g，川厚朴9g

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后病减轻，能平卧，气逆减其大半。嘱原方续服三剂以善其后，不须换方。

按：本案为脾肾阳虚，水停心下气逆证。此种饮证，最为多见。水饮之成，必脾阳不运，水液内停，肺失通调肃降，肾失调节（排泄），饮留于上下内外，故见症蜂起。前人认为痰属阳，饮属阴，痰因于热，饮因于湿，治痰宜清热，治饮宜温阳，此扼要之法也。