复脉汤合瓜蒌薤白白酒汤加味治心气虚气滞瘀阻心悸

周某，男，51岁。

患心脏病已一年余，曾在中西医院住院治疗，效不显，因不能上班工作，心情十分焦急。予诊之。症见心悸，筑筑然动，胸闷憋气，胸前区时作绞痛，夜间更甚，少寐，多梦，饮食不佳；舌淡，苔白，根部稍腻，六脉沉细，有结代。证属心气虚，气滞瘀阻，治宜补益心气，调气行瘀。拟复脉汤合瓜蒌薤白白酒汤加减：

红参（另煎兑服）9g，熟地（砂仁末拌打）15g，瓜蒌12g，薤白9g，白酒（分三次下）15g，五味子9g，麦冬12g，炒枣仁15g，炒丹参15g，桂枝6g，细辛4，5g，当归12g，黄英15g，炙甘草6g，炒五灵脂6g

六剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后心悸减，结代脉好转，饮食渐增。嘱原方续服半月复诊换方。

按：本案为心气虚，气滞瘀阻心悸证。治以补益心气，理气行瘀为主。气为阳，主上升，虚则下陷而行滞。气行则血行，气滞则血滞，血滞则瘀，瘀则脉道不利而血流障碍。故有胸痹心绞痛之证。心气虚，以补益心气为首要，人参为补气要药，辅以行气活血，使气行则血行，瘀去络通，气血流畅，而病可愈。方用复脉汤以复脉，瓜蒌薤白白酒汤以开胸、行气、通阳而止痛。生脉散以益气强心。更加黄芪、当归以益血，五灵脂以散瘀止痛，共奏调气行血之功。