脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
表证不解，还有麻黄汤证，还可以用麻黄汤。“服药已”这几句话是一个注解。吃了麻黄汤之后有两种情况，一个是病轻了，一个是病重了。“微除”，这个微就代表有一点，有效果了，吃了这个药病轻了。但是病好的过程当中有“发烦目瞑”。心里有点烦，眼睛闭着不愿意睁开，这是正常的现象，正邪交争要见烦，一般人心烦的时候都不愿意睁眼睛。
为什么说正气衰弱呢，八九日不解，他这个时间太长了，还是用麻黄汤来治。“剧者”，“剧者”是病重了，病重了“必衄”，衄是流鼻血，“衄乃解”，一流鼻血病就好了。吃完药之后病轻的就好了，重的那就增加症状了，加什么呢？就要流鼻血，一流鼻血他的病就好了。这是怎么回事？他又补上这么一句“所以然者，阳气重故也”。这个阳气是在表的阳气，在表的阳气为什么重啊？因为邪气重，所以体表的阳气才重。气血充盈，气上冲得越高，鼻子的粘膜最薄弱，气血充盈多了就很容易把它冲破，所以就流鼻血了。为什么流了鼻血之后他就好了呢？流鼻血俗话叫红汗，太阳病后如果要流鼻血，就等于出汗了，鼻血流了就好了。
这一条说明一个什么问题？说明麻黄汤治伤寒不必局限于日子，八九天没传我们还用麻黄汤，这是一个。另外一个，就是八九天后正气疲劳了，吃完这个药出汗的时候一定有反应，一定要给他说：“你吃完了之后有这些现象，或者是发烦，或者是流鼻血。如果是发烦，你见到烦之后，这个病慢慢就好了。或者是流鼻血，流完鼻血之后你的病也好了”。否则病人会害怕，会胡思乱想。
我们再深入研究“阳气重”怎么讲？什么叫“阳气重故也，麻黄汤主之”？这个“阳气重故也”我们可以这样看，一般是麻黄汤证的、属于麻黄汤证的阳气都比较重，这句话我们这样子讲就好懂了。一般属于麻黄汤证的都没有汗，他就是邪气在外边封锁得比较严，但是正气、气血外达的力量没有，它更不能畅达，气血越不能畅达，气血积聚得越多，充斥得越盛。所以这种病是发热病啊，这种发起热来就特别高，为什么？阳气重，气血积聚得多。桂枝汤证虽然是有些气血达表，也是气血积聚于表，只是比这个麻黄汤证、比这个伤寒那还是差一点，它这有汗出，它还有回旋的余地，它还有出汗的一部分。麻黄汤证简直不能回旋，绝对不出汗，这是阳气重，也有邪气重，邪气重因为无汗。因为阳气重，所以我们给他大发汗不要紧，不会亡阳，阳气虚才不能发汗，一发汗亡阳了。阳气重给他发汗不是要紧的事，这是麻黄汤证阳气比较重。尤其是这一条，日子长了，积聚得更多了，所以阳气更重，一般的说法是这样。阳气尽管更重了，但是它的功能很疲劳，这是两回事，气血积聚得很多，阳气很重，但是八九天了，它疲劳了。因为它疲劳了，所以发汗的时候有这些反应。
