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伤寒论第47条

刘渡舟
刘渡舟

太阳病,脉浮紧,发热身无汗,自衄者愈。

【解析】

本条承上条再论太阳伤寒表实可自衄而解。

“脉浮紧,发热身无汗”,属太阳伤寒表实证无疑。太阳伤寒表实,若未经发汗,则必使阳郁甚,邪内迫于营分。对于身体壮实的患者来说,常因机体自然抗病能力的发挥而有驱邪外出的转机,此时邪气外出的途径常常是鼻衄,通过衄血将营分的寒邪祛除。若病人不能衄血以自愈的,亦可考虑施以针刺放血的办法。此法现仍流传于民间,用于治疗各种热病,就是这个道理。如对因于外感所致的高热患者,用三棱针在曲池、少商、太阳穴等处放血,多能取效。基于上述原因,在临床上对外感高热的病人发生鼻衄时,亦要想到可能是自解的机转,不要轻用犀角地黄汤等凉血之剂,以免冰伏邪气。

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