申某,男,45岁。

患头痛月余,天阴雨则痛作,俗谓“信天气”。头部昏矇如戴重物,胸胶满闷,呕吐痰涎,食欲呆滞,身重懒言,眼睑微肿,苔白腻,脉滑。病属痰湿头痛,治宜燥湿化痰。拟二陈汤加味:

法半夏12g,白茯苓15g,陈皮9g,甘草3g,川苇9g,藁本9g,苍术9g,天麻9g。

三剂,水煎,分三次服,每日一剂。

药后头痛减轻,痰涎稀少,白腻苔退。嘱续服六剂后,继以陈夏六君丸以善后。

诊治心得:本案为湿痰头痛证。丹溪云:“杂病头痛多主于痰,甚必兼火。”头为天象,六腑清阳之气,五脏精华之血,皆会于头。如经气上逆,干犯清道,不得运行,则壅遏而为痛。本案为痰湿蔽覆其清明,故头昏矇而痛。二陈健脾燥湿,理气和中,痰浊去,清阳升,则头痛愈。痛证中唯头痛最为常见,外感杂病均有之,患者以头痛为苦,医者治头痛久久无功,亦最感头痛。痰湿之体,尤多此症。二陈汤治头痛,效果较佳。