吕某,男,60岁。

患者头脑空胀而痛,作止无常,已六月余。眩晕耳鸣,记忆力差,腰酸足软,面色暗淡。舌红无苔。六脉沉细而数。病属肾阴虚损头痛,法宜滋补肾阴。拟六味地黄汤加味:

熟地24g,净枣皮12g,山药12g,丹皮6g,白茯苓12g,泽泻9g,甘枸杞15g,五味子9g,天麻15g,菊花6g。

三剂,水煎,分三次服,每日一剂。

药后病减,头脑不空痛,腰酸耳鸣亦减轻,方已获效,嘱续服一周以巩固。

诊治心得:本案为肾阴虚头痛。脑为髓海,为肾所主,头脑空胀作痛,显系肾亏髓海不足之候。六味地黄补肾滋阴,肾固髓充,则头痛自愈,此为上病下取之治法。