中某,14岁,女。初诊1983年3月。

体型肥胖、面色健康。主诉5年前起,视力减弱,两眉上方及眉间疼痛,曾被诊断为三叉神经痛。早晨较轻,白昼及晚间加剧;另外,做细致工作后,疼痛增强。视力右0.6,左0.3,两侧脖颈酸痛难忍;腹肌发硬、紧张,畏痒,诊者手刚接近腹部,就十分敏感、笑不能止。血压略高,为130/80mmHg。

投给选奇汤数日后,眉间痛迅速减轻;服药50天后,肩、颈酸痛减轻,情绪好转,主动参加了学校中的排球组。6月份虽因准备考试,阅读并书写了大量相当小的字,但眉痛并未发生,患者十分喜悦、频频致谢!

选奇汤处方:黄芩3g,羌活、防风各5g,甘草1.5g,半夏5g。(《万病回春》)

本方原出自李东垣《兰室秘藏》,原注“食后服”,其意似为:食后服药可使药物对身体上半部作用效果好。《兰室秘藏》“眼鼻耳门之内障眼论”处之主治条文原为“治眉骨痛不能忍者”,而浅井正封著《方汇口诀》中所引用的只为“治眉棱骨痛”。

本方方意不太明了,但羌活祛风、除湿,祛身痛、头痛,舒关节;防风治头晕、诸风;半夏燥湿,治痰厥头痛;黄芩治湿热,故该病症当属风、湿所致。又眉棱骨属肝经,据传本方可解其风热,往往可对神经过敏者所感眉目痛奏效。