邵×云,男,40岁,农民。
季夏全身关节剧痛,红肿热甚,转卧不便,活动困难。延医求治,旬日无效,为之诊视。脉浮数,断为热痹。由于经络蓄热,又乘凉感寒,闭热持久,寒亦化热,积热蕴煽而致红肿热痛。治疗上,外则透发郁热,以排散诸邪;内则滋阴降火,以消肿解毒。
处方:一味木通汤二两,鲜茅根二两。
水煎二回,分二次服。
复诊:经服二剂,肿痛减半。将前方木通改为一两,又连服二剂,红肿热全消,仅有微痛,亦能活动。改用鲜茅根三两,分六次煎,每次送服归芍末(当归、白芍等量)一付,每付二钱。服尽,诸证悉平,其病痊愈。
按语:热痹发病有缓急之分。如经络蓄热,风寒外束,闭热壅阻,其证发作较速;如风寒湿邪,郁久发热,其证发作缓慢。病因虽有别,而其主证相同。本证特点为红肿热痛,但遇冷则舒,甚易辨识。