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桂枝去芍药加附子汤方

欧阳履钦
欧阳履钦

即桂枝去芍药,加附子一枚(炮)。

(桂枝去芍下之余,胸满阴㳽脉促初,若见恶寒阳不振,更加炮附一枚咀,)

太阳病,得之八九日,如疟状,发热,恶寒,热多寒少,其人不呕,圊便欲自可,一日二、三度发,脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。

(陈修园:曰太阳头项强痛、发热、恶寒之病,得之八日,已过至九日,正当少阳主气之期,藉其气以为枢转,故如疟状,亦见寒热往来。究竟发热恶寒现出太阳本证与真疟不同,所幸者寒热并见之中热较多而寒却少。太阳以阳为主,热多是主胜客负,露出吉兆,其人不呕。邪不转属少阳,圊便欲自可。邪不转属阳明,其寒热一日二三度发,不似疟之有定候。太阳得少阳之枢转,邪气有不能自容之攀,脉微者为邪衰,缓者为正复,皆为欲愈之脉证也。设脉但见其微而不见其缓,是邪衰而正亦衰也,不见其发热,而但见其恶寒者,是客胜主负也。盖太阳底面即是少阴,今脉微即露少阴脉沉细之机,恶寒即露少阴厥逆及背寒之兆,此不独太阳虚,而少阴与太阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。虽然脉证如此,宜其面色无热色矣,而面色反有热色者,以诸阳之会在于面,犹幸阳气未败,尚能鼓郁热之气而见于面,独恨阳气已虚,未能遂其所欲,自作小汗而解也。兹以其不能得小汗出,辨其面色有热色,而知郁热之气欲达于肌表,又察其肌表之气未和,而知周身必痒,此邪正并衰,肌表兼病,邪欲出而不能出,宜取桂枝麻黄各半而减轻分两,以兼解肌表之邪也。)

专题:伤寒折中
来源:《伤寒折中》
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