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四逆汤方

欧阳履钦
欧阳履钦

甘草(二两,炙)  干姜一两)  半附子一枚,生用,去皮,破八片

上三味,㕮咀,以水三升,煮取一升三合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,干姜三两。

(生附一枚两半姜,炙甘二两少阴方,建功姜附如良将,国老从容居庙廊。)

问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师言:夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病证象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当温,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。以承气汤微溏,则止其谵语,故病可愈。

(阳旦汤:即桂枝汤加附子一枚,再加桂二两。治阳旦证,即太阳病,发汗遂漏不止之类。夜半为阴尽出阳之时,阳气还得天时之助也。脉下指即见为浮,脉形宽阔为大,浮则为风,风为阳邪也,大则为虚,阴虚于内不能为阳之守也,阳邪则生微热,阴虚则不能养筋,而两胫拘挛。其余皆承上节,反覆申明,不复重释。)

太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之。

(太阳病,项背强几几,邪在经输也,无汗肤表实也,恶风由表循经输而入肌也。宜取桂枝汤,减轻桂、芍,非专主于解肌而亦不离于解肌,故不啜粥,邪初入而未尽入,护卫之法如是而已矣,葛根蔓引上行,加之以解经输之邪,且与桂枝汤同护阳明之肌肉,麻黄轻空加之以宣发表邪,合之为葛根汤,兼解肌表。与桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤同而一药不同也。)

专题:伤寒折中
来源:《伤寒折中》
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