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抵当汤方

欧阳履钦
欧阳履钦

水蛭(三十个,熬)  虻虫(三十个,去翅,熬)  桃仁(三十个,去皮尖)  大黄(三两,酒浸)

上四味,剉如麻豆,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下,再服。

(大黄三两抵当汤,里指任冲不指胱,虻蛭桃仁各卅个,攻其血下定其狂。)

太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也;小便自利、其人如狂者、血证谛也,抵当汤主之。

(陈修园曰:血之与水,以小便之利不利分之,请再申其说,太阳病从胸而陷于中土,故身黄、脉沉结、少腹硬。小便不利者,乃脾气不转输,水聚于少腹,为无血也。小便自利,其人如狂者,非水聚,为血聚,血证谛也。必谛审其果,是血证,方可以抵当汤主之,否则不可姑试也。)

伤寒有热,少腹应满,小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。

(夫满,因热入气分,而蓄及津液者,应小便不利。今反利者,则知所蓄非津液,而为血也。血当下,血但有热之血,较之随经而入所蓄者,更为凝滞。随经之血,热气所过而遗也;有热之血,热气先聚而结也,其来也渐,是应先知所禁,而后议所宜。用桃仁承气于证不当,用抵当汤亦嫌其峻,故言其余之药,皆不可也。只宜变抵当汤为丸,而制小其服,且只服四分之一,缓之又缓以攻之,故及晬时始当下血,为丸而复煎者,缓攻中又寓汤,以荡之之意矣。)

专题:伤寒折中
来源:《伤寒折中》
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